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Biopsia transperineal de próstata por fusión: descripción de la técnica y hallazgos clínicos

Year: 2026

Type: article

Abstract: Antecedentes: La biopsia de próstata transperineal por fusión (BpTP) ha demostrado una adecuada capacidad para detectar cáncer de próstata clínicamente significativo (CPcs) con mínimas complicaciones.El desarrollo de esta técnica con anestesia local ha simplificado el procedimiento.Objetivo: Reportar la experiencia institucional de 2 años realizando BpTP.Método: Estudio descriptivo y analítico de cohorte retrospectiva en pacientes con sospecha de cáncer de próstata (CP) sometidos a BpTP con anestesia local, sedación superficial y fusión por software entre marzo de 2023 y diciembre de 2024.Se recopilaron variables sociodemográficas, clínicas y del procedimiento, comparando hallazgos anatomopatológicos de biopsia sistemática (BS) y dirigida (BD).Resultados: Se incluyeron 431 pacientes, con 436 procedimientos y 423 lesiones.La mediana de edad fue 67,5 años (RIC: 11) y la de APE 6.7 ng/ml (RIC: 6,3).El 11,7% tenía biopsia previa negativa y el 17,9% se encontraba en vigilancia activa.La tasa de detección de CP fue del 77,5% y la de CPcs del 60,2%.En el subgrupo de pacientes con BD y BS en forma simultánea se encontraron diferencias significativas en la detección de CPcs (47,2% BS vs. 55,9% BD; p < 0,001).La detección de CPcs en BD en PI-RADS 3-5 fue del 14,6, el 52,4 y el 75,7%, respectivamente (p < 0,001).La mediana de tiempo del procedimiento fue de 24 minutos (RIC: 8) y la EVA fue 0 (RIC: 1).No hubo complicaciones Clavien-Dindo ≥ III.Conclusiones: La BpTP con anestesia local es una técnica segura, reproducible y eficaz para detectar CPcs, presenta una baja tasa de complicaciones y tiene un adecuado rendimiento diagnóstico con mayor detección de CPcs en BD.

Source: Revista Chilena de Urología

DOI: 10.24875/rechuro.25000028