Medical treatments at 6 months in hospitalized and ambulatory HFrEF patients in the BRING-UP 3 Heart Failure study
Year: 2026
Type: article
Study design: Observational Study
Abstract: INTRODUCTION: The BRING-UP 3 Heart Failure (HF) study was designed to evaluate the real-world implementation of guideline-directed medical therapy (GDMT) for patients with heart failure with reduced ejection fraction (HFrEF), given the limited evidence on the uptake of the contemporary four-pillar treatment strategy. METHODS: BRING-UP 3 HF study is an observational, prospective, nationwide investigation encompassing 179 sites. This analysis includes HFrEF patients enrolled in the ambulatory and hospitalized cohorts with complete pharmacological data at 6-month follow-up. The objective was to describe the use of the four GDMT pillars after 6 months. RESULTS: Among 3201 HFrEF patients enrolled, 142 (4.4%) had died by 6 months, and treatment data were available for 2950 patients. Mean age was 69 ± 11 years (26.6% > 75 years), 18.0% were female. Prescription rates of GDMT were high at baseline and remained stable over 6-months, with a shift from ACE-I/ARBs to ARNIs, and a modest increase in SGLT2i use. A significant reduction in diuretic prescription was also observed. Quadruple therapy was prescribed in 64.3% of patients at 6 months versus 63.9% at baseline/discharge (P = NS), while quadruple therapy including ARNI went from 52.9% to 55.9%, P < .0001. Dose up-titration of GDMT remained suboptimal, with most agents prescribed at <50% of target doses. Discontinuation rates at follow-up were very low. CONCLUSION: In this large nationwide cohort, guideline-directed therapies for HFrEF were widely implemented and maintained over 6 months with excellent treatment persistence. However, dose optimization remains a key unmet need in routine clinical practice.
Source: ESC Heart Failure
Authors: Fabrizio Oliva, Francesco Orso, Furio Colivicchi, Manlio Gianni Cipriani, Andrea Di Lenarda, Mauro Gori, Marco Gorini, Massimo Iacoviello, Donata Lucci, Marco Marini, Eleonora Bonvicini, Stefano Carugo, Mariarosaria Catalano, Emilia D’Elia, Piero Gentile, Maria Vittoria Matassini, Alessandro Navazio, Domitilla Russo, Giacomo Tini, Maria Denitza Tinti, Massimo Grimaldi, Domenico Gabrielli, Aldo Pietro Maggioni, BRING-UP 3 Heart Failure Investigators, Fabrizio Oliva, Aldo P Maggioni, Manlio Gianni Cipriani, Furio Colivicchi, Andrea Di Lenarda, Domenico Gabrielli, Mauro Gori, Massimo Iacoviello, Marco Marini, Francesco Orso, Marco Gorini, Francesco Orso, Donata Lucci, Lucio Gonzini, Francesca Bianchini, Ester Baldini, Ilaria Cangioli, Gaetano Maria De Ferrari, Claudia Raineri, Simone Frea, Massimo Giammaria, Carloalberto Biolè, Giulia Nangeroni, Claudio Moretti, Erica Franco, Michele Capriolo, Lorenzo Gaiero, Marco Matteo Cingolani, Francesca Troiano, Pierluigi Sbarra, Maurizio Bertaina, Elisa Rondano, Andrea Rognoni, Lidia Rossi, Pierfranco Simone Dellavesa, Massimo Pistono, Fabiana Isabella Gambarin, Roberta Rossini, Enrico Ruffino, Mauro Feola, Guido Pastorini, Michele De Benedictis, Alberto Battisti, Federico Nardi, Stefano Mazzarino, Maria Elena Rovere, Virginia Bovolo, Paulica Grigore, Daniele Nassiacos, Sabina Meloni, Lucia Saporiti, Maria Cristina Rossi, Paola Genoni, Roberto Spoladore, Andrea Garascia, Piero Gentile, Enrico Perna, Ada Francesca Giglio, Stefano Lucreziotti, Marta Rescaldani, Grazia Maria Castelli, Margherita Pirondini, Felice Achilli, Alfredo Corticelli, Corinna Antonia Inserra, Antonio Cirò, Simone Mazzetti, Giuseppe Di Tano, Stefano Carugo, Margherita Maria Calcagnino, Matteo Oldani, Pietro Palermo, Jeness Campodonico, Alessio Cappelleri, Giorgio Ponticelli, Massimo Piepoli, Andrea Borin, Emilia D'Elia, Luca Antonio Felice Di Odoardo, Michele Senni, Edoardo Sciatti, Giosuè Mascioli, Marco Triggiani, Lorenzo Caprini, Anna Gualeni, Annalisa Turco, Laura Scelsi, Michela Giovanna Coccia, Tiziana Spezzano, Carlo Piscicelli, Giuseppe Pinto, Marta Maccallini, Giuseppe Galati, Roberto Franco Enrico Pedretti, Emanuela Zanelli, Simonetta Scalvini, Giovanni Forni, Alessandra Caprino, Mauro Monelli, Maurizio Bussotti, Marco Proietti, Elisa Bergamaschi, Edoardo Conte, Anna Frisinghelli, Laura Albricci, Priscilla Milewski, Elisabeth Schoepf, Michele Moretti, Filippo Zilio, Eleonora Bonvicini, Fabiola Morat, Anna Manica, Annalisa Vinci, Maurizio Anselmi, Giulia Maria Frigo, Claudio Bilato, Cristina Ada Pellizzari, Giovanni Morani, Francesca De Cian, Nella Schenal, Sakis Themistoclakis, Valentina Pescatore, Silvia Compagno, Francesca Elisa Bovolato, Ilaria Lobascio, Marzia De Biasio, Gerardina Lardieri, Stefania Franco, Arianna Gardin, Flavia Martinis, Giulia Russo, Chiara Cappelletto, Alberto Somaschini, Marialaura Buscemi, Chiara Bernelli, Annamaria Nicolino, Marco Canepa, Virginia Eustachi, Silvia Costa, Guido Parodi, Viviana Oliva, Daniele Bertoli, Riccardo Scattina, Gianluca Lanati, Mariateresa Di Dio, Daniela Aschieri, Benedetta Annamaria Matrone, Giovanni Tortorella, Emilia Lo Jacono, Marta Rasia, Chiara Leuzzi, Chiara Valenti, Rosa Maria De Mola, Linda Valli, Vera Zanasi, Benedetta Veronesi, Anna Martelli, Maria Barbara Campisano, Gianfranco Tortorici, Serena Romanazzi, Giulia Bugani, Alessandro Pecoraro, Claudio Borghi, Eugenio Roberto Cosentino, Biagio Sassone, Paolo Tolomeo, Alessandro Fucili, Luca Zanarelli, Francesco Vilei, Biagio Sassone, Andrea Rubboli, Giulia Ricci Lucchi, Silvia Punzetti, Elisa Gardini, Enrico Monti, Samuela Carigi, Francesca Marzo, Silvia Amati, Jacopo Del Meglio, Michela Taglioli, Marina Parigi, Massimo Milli, Lisa Innocenti, Simone Bartolini, Andrea Ungar, Samuele Baldasseroni, Alessandra Menegato, Andrea Vecchi, Flavio Venturi, Valerio Zacà, Simona D'Orazio, Paolo Angori, Lara Frediani, Nicola D'Aprile, Serafina Valente, Nicole Ceschia, Matteo Rocco Reccia, Martina Marinelli, Michele Emdin, Alberto Aimo, Vincenzo Castiglione, Kwame Mboumi, Donatella Severini, Emilia Biscottini, Deborah Cosmi, Tania Di Pasquale, Lucia Filippucci, Cristina Martino, Paola Tamburrini, Ilaria Battistoni, Maria Vittoria Matassini, Giulia Pongetti, Daniele Contadini, Mariapina Madonna, Tania Dominici, Giovanni Pulignano, Maria Denitza Tinti, Stefano Tolone, Noemi Bruno, Vittoria Rizzello, Alessandro Battagliese, Rosa Maria Manfredi, Angela Beatrice Scardovi, Domitilla Russo, Marzia Albano, Furio Colivicchi, Stefania Angela Di Fusco, Anna Rita Felici, Simona Aluigi, Sergio Calcagno, Vania Chianta, Alfredo Posteraro, Ilaria Ferrari, Matteo Ruzzolini, Antonio Maria Leone, Leonardo Calò, Gennaro Cice, Antonino Granatelli, Claudia Chialastri, Francesco Grigioni, Andrea Segreti, Maria Chiara Gatto, Emanuele Barbato, Giacomo Tini Melato, Massimo Di Marco, Roberta Magnano, Marco Zimarino, Paolo Calabrò, Arturo Cesaro, Marco Pepe, Francesco Perone, Ciro Mauro, Alfredo Madrid, Daniele Masarone, Luigi Falco, Berardo Sarubbi, Nunzia Simona Borrelli, Gaetano Maria Ruocco, Fortunato Scotto Di Uccio, Emilia Biglietto, Emilio Di Lorenzo, Francesca Lanni, Michele Roberto Di Muro, Gennaro Provenza, Amelia Ravera, Elisa Di Iaconi, Antonio Aloia, Angela Iannuzzi, Mariano Aversa, Pasquale Caldarola, Luisa De Gennaro, Massimo Vincenzo Bonfantino, Pietro Scicchitano, Giuseppe Diaferia, Francesco Bartolomucci, Armando Ferraretti, Vito Onofrio Antonio Rossi, Enrica Petruccelli, Gian Paolo Giorda, Antonella Placido, Natale Daniele Brunetti, Michele Correale, Stefania Marazia, Cosimo Angelo Greco, Nicola Vitulano, Maria Scarcia, Andrea Passantino, Caterina Rizzo, Angelo Aloisio, Rocco Lagioia, Michele Antonio Clemente, Andrea Andriani, Andrea Madeo, Maria Teresa Manes, Anna Rita Ritacco, Francesco Cassadonte, Maria Colangelo, Domenico Zucco, Raffaella Iudicello, Simona Guarino, Giuseppe Di Stabile, Giovanni Provenzale, Paolo Costa, Luana Sirugo, Giovanni Licciardello, Francesco Amico, Mariarosaria Catalano, Maria Chiara Todaro, Edvige Acri, Salvina Quattrocchi, Antonio Duca, Tommaso Alberto Cipolla, Tommaso Guarino, Ignazio Maria Smecca, Francesca Scordato, Flavia Dispensa, Egle Incalcaterra, Vincenzo Polizzi, Lucia Buffa, Agata Marina Floresta, Calogero Falletta, Giuseppe Leonardi, Filippo Maria Sarullo, Annamaria Lo Voi, Vincenzo Pernice, Nicolò Pellegrino, Michele Massimo Gulizia, Gavino Casu, Cristiana Denurra, Maria Elena Lucia Picoi, Rita Scampuddu, Margherita Casula, Guendalina Fenu
Institutions: Azienda Socio Sanitaria Territoriale Grande Ospedale Metropolitano Niguarda, Associazione Nazionale Medici Cardiologi Ospedalieri, HCF Fondazione ANMCO per il Tuo cuore ETS, ASL Roma, Ospedale San Filippo Neri, Istituto Mediterraneo per i Trapianti e Terapie ad Alta Specializzazione, University of Trieste, Ospedale Papa Giovanni XXIII, University of Foggia, Azienda Ospedaliero-Universitaria delle Marche, Ospedale Santa Chiara, Fondazione IRCCS Ca' Granda Ospedale Maggiore Policlinico, Ospedale Cannizzaro, Azienda Sanitaria Unità Locale di Reggio Emilia, Santa Maria Nuova Hospital, Ospedale di Santo Spirito, Azienda Ospedaliera Sant'Andrea, Sapienza University of Rome, Azienda Ospedaliera San Camillo-Forlanini
Language: English
Subfield: Cardiology and Cardiovascular Medicine
Field: Medicine
Domain: Health Sciences
Open Access status: gold
Estimated APC paid: $4,850
OpenAlex ID: W7126445077