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播種性血管内凝固（DIC）の最新知見～診断基準および診断法の変遷～(Current perspectives on disseminated intravascular coagulation: Updates in national and international guidelines and the evolution of diagnostic criteria)

Year: 2026

Type: article

Abstract: 要旨播種性血管内凝固（disseminated intravascular coagulation: DIC）は多様な基礎疾患に合併し，無症候性の早期から進行する動的病態である。近年，国内外の診断基準とガイドラインの改訂が相次ぎ，DIC診療は新たな局面を迎えている。2024年には日本血栓止血学会が「DIC診療ガイドライン2024」を発表し，さらにJAAM–2 DIC診断基準が公開された。世界的に敗血症関連凝固異常（sepsis–induced coagulopathy: SIC）の早期診断が重視され，2025年には国際血栓止血学会（ISTH）がDICをearly phaseからadvanced phaseへ進行する動的病態と再定義し，overt DIC診断基準におけるD–dimerのカットオフ値を明示した。これらの改訂によって早期診断の重要性が改めて強調され，標準化された診断基準のもと，今後の臨床研究や治療戦略の標準化に資することが期待される。本総説では近年明らかになってきたDICの病態生理および国内外の診断基準とガイドライン改訂の要点を概説する。

Source: Nihon Kyukyu Igakukai Zasshi Journal of Japanese Association for Acute Medicine

DOI: 10.1002/jja2.13100