Associações bidirecionais entre transtornos mentais comuns, consumo de alimentos ultraprocessados e obesidade no ELSA-Brasil
Year: 2025
Type: dissertation
Abstract: Objetivo: O objetivo da tese é investigar a associação bidirecional entre transtornos mentais comuns (TMC), transtorno de ansiedade, episódios depressivos e obesidade e a associação bidirecional entre TMC, transtorno de ansiedade, episódios depressivos e consumo de ultraprocessados (AUP) nos participantes do Estudo Longitudinal de Saúde do Adulto (ELSA-Brasil). Métodos: Partiu-se da linha de base do estudo de coorte ELSA-Brasil, que recrutou 15105 funcionários de instituições públicas de ensino/pesquisa em seis capitais brasileiras, com idades entre 35 a 74 anos, entre agosto de 2008 e dezembro de 2010. Novas ondas de exames e entrevistas foram realizadas entre 2012 a 2014 e 2017 a 2019. Foram incluídos 15.105 participantes da linha de base, excluindo-se aqueles com dados incompletos, histórico prévio de obesidade ou transtornos mentais, valores alimentares implausíveis ou sem seguimento disponível, resultando em amostras finais de 10.107 participantes para a associação entre transtornos mentais e incidência de obesidade, 7.963 para a análise de obesidade com incidência de transtornos mentais. Para a associação entre AUP e incidência de transtornos mentais foi de 8182 participantes e para a análise de transtornos mentais como preditor de consumo de AUP foi de 11452 participantes. Definimos obesidade pela combinação de índice de Massa corporal (IMC) ≥ 30kg/m² e circunferência abdominal elevada (≥ 92 cm para homens e ≥ 80 cm para mulheres). Os TMC foram classificados usando o instrumento Clinical Interview Schedule – Revised (CIS-R) e o consumo de alimentos ultraprocessados baseou-se em questionário de frequência alimentar. As associações entre transtornos mentais e obesidade foram avaliadas por meio de regressão de Poisson com variância robusta, estimando-se riscos relativos (RR) e intervalos de confiança de 95% (IC95%). As associações entre transtornos mentais e consumo de AUP foram avaliadas por meio de modelos lineares generalizados, estimando médias e diferenças relativas e também foram estimados riscos relativos (RR) e intervalos de confiança de 95% (IC95%). Resultados: Para a associação entre TMC e obesidade, indivíduos com TMC, transtorno de ansiedade e episódios depressivos apresentaram maior risco de desenvolver obesidade, mesmo após ajuste para fatores sociodemográficos, comportamentais, uso de medicamentos e consumo alimentar. O risco aumentou de forma gradativa com a gravidade do TMC. Na direção inversa, a obesidade apresentou tendência de associação com a incidência de episódios depressivos, porém perdeu significância após ajustes, e não se associou significativamente ao desenvolvimento de TMC ou transtorno de ansiedade. Para associações entre TMC e AUP, no modelo ajustado, o TMC grave associou-se a maior consumo de AUP, enquanto TMC leve/moderado, ansiedade e depressão não mantiveram associação significativa. Na análise prospectiva, indivíduos no quartil mais elevado de consumo de AUP apresentaram risco aproximadamente 50% maior de desenvolver TMC e 70% maior de desenvolver TMC grave, em comparação ao quartil mais baixo. Também foi observado maior risco de episódios depressivos (55%), enquanto a associação com ansiedade perdeu significância após ajustes. Conclusão: Os resultados evidenciam uma associação prospectiva entre transtornos mentais e incidência de obesidade, com gradiente de risco relacionado à gravidade dos sintomas. Indivíduos com TMC, especialmente na forma grave, apresentaram maior consumo de ultraprocessados, enquanto níveis mais elevados de ingestão desses alimentos estiveram associados a maior risco subsequente de TMC e episódios depressivos.
Author: Almeida, Isadora Jardim de
Language: Portuguese
Subfield: Clinical Psychology
Field: Psychology
Domain: Social Sciences
Open Access status: green
OpenAlex ID: W7134145931