Terapia con Suero Autólogo Condicionado sobre el ganglio de la raíz dorsal en pacientes con dolor radicular crónico
Year: 2026
Type: dissertation
Abstract: El dolor radicular lumbar persistent representa un dels majors reptes en l'àmbit del tractament intervencionista del dolor, especialment quan s'estén més enllà de sis mesos i es torna refractari a les intervencions terapèutiques habituals. Tot i que existeix una àmplia evidència que avala el maneig de la fase aguda, les alternatives disponibles per als casos crònics continuen sent limitades. Els pacients que pateixen aquesta condició, sovint sense una indicació quirúrgica clara o fins i tot havent estat intervinguts quirúrgicament sense experimentar millora, acostumen a no respondre de manera satisfactòria a tècniques consolidades com les infiltracions epidurals, caudals o foraminals. Aquesta situació obliga a aprofundir en la fisiopatologia del dolor radicular crònic i a explorar noves estratègies que actuïn sobre les estructures neuroanatòmiques implicades en el seu manteniment. En aquest context, el gangli de l'arrel dorsal (GRD) ha adquirit un paper central com a diana terapèutica prioritària. El GRD és un node sensorial essencial involucrat en la transmissió primària del senyal nociceptiu. La seva rellevància en el processament del dolor el converteix en un objectiu atractiu per a intervencions que busquin modular els mecanismes patològics que sostenen el dolor radicular refractari. Tradicionalment, les eines disponibles per actuar sobre el GRD s'han limitat a la neuromodulació mitjançant radiofreqüència polsada (RFP) i, en casos específics, a tècniques més invasives com la neuroestimulació. Tanmateix, els avenços recents en teràpies biològiques han impulsat el desenvolupament del sèrum autòleg condicionat (SAC), un preparat biològic enriquit en citocines antiinflamatòries i factors de creixement capaços de restaurar l'homeòstasi neural i reduir la neuroinflamació. El SAC ha demostrat un perfil de seguretat favorable i efectes clínics sostinguts en altres patologies, arribant a superar l'eficàcia de tractaments intraarticulars més convencionals. El seu potencial per modular les cascades inflamatòries i disminuir l'excitabilitat neuronal el posiciona com un candidat idoni per a una aplicació focalitzada sobre el GRD en el tractament del dolor radicular crònic. Sobre aquesta base conceptual, el projecte proposa un assaig clínic aleatoritzat i doble cec amb l'objectiu d'avaluar l'eficàcia i la seguretat de la combinació de RFP i SAC aplicats sobre el GRD. El propòsit és determinar si l'acció conjunta de la neuromodulació mitjançant radiofreqüència polsada i els efectes biològics del sèrum autòleg condicionat pot potenciar la reducció del dolor, millorar la funcionalitat i oferir un benefici clínic superior al tractament estàndard existent. Aquest estudi aspira a generar evidència robusta que avali una intervenció innovadora i prometedora, amb el potencial d'ampliar de manera significativa les opcions terapèutiques actuals per als pacients que pateixen dolor radicular lumbar persistent i refractari. Si els resultats confirmen la seva eficàcia, l'aplicació combinada de RFP i SAC sobre el GRD podria representar un avenç substancial en el tractament intervencionista del dolor crònic.
Author: Homs, Marta
Language: Spanish
Subfield: Anesthesiology and Pain Medicine
Field: Medicine
Domain: Health Sciences
Open Access status: green
OpenAlex ID: W7167297004