Potencial Terapêutico Do Biovidro No Manejo Da Osteonecrose Dos Maxilares Relacionada a Medicamentos
Year: 2026
Type: conference-paper
Abstract: Introdução: A osteonecrose dos maxilares induzida por medicamentos (OMIM), também denominada medication-related osteonecrosis of the jaw (MRONJ), é uma complicação clínica associada ao uso de fármacos antirreabsortivos, como bifosfonatos e denosumabe, além de agentes antiangiogênicos utilizados no tratamento de doenças ósseas metabólicas e neoplasias malignas. Essa condição caracteriza-se pela exposição de osso necrótico na cavidade oral por período superior a oito semanas em pacientes sem histórico de radioterapia na região maxilofacial. A fisiopatologia da doença é multifatorial e envolve a supressão da remodelação óssea, comprometimento da angiogênese, alterações na cicatrização dos tecidos moles e presença de fatores locais e sistêmicos predisponentes. Entre os principais fatores de risco destacam-se procedimentos cirúrgicos dentoalveolares, presença de doença periodontal ou infecciosa, uso prolongado de medicamentos antirreabsortivos, idade avançada, comorbidades sistêmicas e tabagismo. Diante da complexidade da OMIM e das limitações das abordagens terapêuticas atuais, novos biomateriais têm sido investigados com o objetivo de favorecer a regeneração tecidual e melhorar os resultados clínicos, destacando-se os biovidros devido às suas propriedades osteocondutoras, angiogênicas, antibacterianas e imunomoduladoras. Objetivo: O presente estudo teve como objetivo realizar uma revisão de literatura com o intuito de analisar o potencial terapêutico e preventivo dos biovidros no manejo da osteonecrose dos maxilares associada a medicamentos, avaliando sua capacidade de estimular a regeneração óssea e tecidual, modular o microambiente inflamatório e reduzir a toxicidade local associada aos fármacos antirreabsortivos. Materiais e Métodos: Foi realizada uma revisão de literatura com o objetivo de identificar estudos relevantes relacionados à OMIM e ao uso de biomateriais, especialmente biovidros, no tratamento e prevenção dessa condição. A busca bibliográfica foi conduzida nas bases de dados PubMed, Scopus e Web of Science, incluindo publicações disponíveis até o ano de 2024. Foram utilizados descritores em inglês, como medication-related osteonecrosis of the jaw, MRONJ, bisphosphonate-related osteonecrosis of the jaw e bioactive glass. Foram incluídos estudos experimentais, revisões sistemáticas e pesquisas relacionadas à aplicação de biomateriais no manejo da osteonecrose dos maxilares, sendo excluídos artigos duplicados, publicações sem acesso ao texto completo e estudos sem relação direta com o tema. Resultados: Com base na análise da literatura, observa-se que os biovidros apresentam potencial promissor como estratégia terapêutica auxiliar no manejo da OMIM, atuando por meio da liberação de íons bioativos capazes de estimular processos de osteogênese, angiogênese e modulação inflamatória, além de apresentar propriedades antibacterianas. Estudos pré-clínicos demonstram que esses biomateriais podem favorecer a cicatrização óssea e reduzir os efeitos tóxicos locais dos bifosfonatos, contribuindo para a prevenção e reparo de lesões associadas à osteonecrose dos maxilares. Entretanto, apesar dos resultados encorajadores observados em modelos experimentais, ainda existe uma carência significativa de ensaios clínicos controlados em humanos que confirmem sua eficácia e segurança em larga escala. Conclusão: Futuras pesquisas devem concentrar-se no desenvolvimento de protocolos clínicos padronizados e na realização de estudos prospectivos que permitam consolidar a aplicação dos biovidros como alternativa terapêutica baseada em evidências no tratamento da OMIM.
Language: Portuguese
Topic: Bone health and treatments
Subfield: Oncology
Field: Medicine
Domain: Health Sciences
Open Access status: hybrid
OpenAlex ID: W7168178084