Extraintestinal Pathogenic E. coli (ExPEC): What is the real risk to public health?
Year: 2026
Type: dissertation
Abstract: Escherichia coli (E. coli) é uma bactéria versátil que integra a microbiota intestinal humana como comensal, podendo também atuar como agente etiológico de infeções intestinais e extraintestinais. As estirpes patogénicas extraintestinais (ExPEC) assumem particular relevância devido ao seu potencial de virulência e à crescente associação à resistência antimicrobiana. O presente estudo teve como objetivo caracterizar fenotípica e genotipicamente 516 isolados clínicos de E. coli, obtidos de diferentes produtos biológicos entre 1990 e 2025. Foram realizados testes de suscetibilidade antimicrobiana e sequenciação total do genoma (WGS) para avaliar perfis de resistência, diversidade genética e determinantes de virulência e resistência. Verificou-se que 54,7% dos isolados apresentaram resistência a pelo menos um antibiótico, sendo 23,4% multirresistentes (MDR), distribuídos por 85 perfis distintos. As resistências mais frequentes foram à ampicilina, tetraciclina, sulfonamidas e trimetoprim. A análise genómica revelou uma elevada diversidade de genes de resistência, incluindo β-lactamases (destaque para blaTEM-1B) e mutações associadas à resistência a fluoroquinolonas. Genes codificadores de β-lactamases de espectro alargado (ESBL) e de carbapenemases foram identificados com baixa frequência. A distribuição pelos filogrupos evidenciou elevada diversidade, com predomínio do filogrupo B2, especialmente em isolados extraintestinais. Foram identificados 96 serogrupos, 235 serotipos e 179 sequências tipo. A maioria dos isolados foi classificada como ExPEC, incluindo uma proporção relevante de isolados híbridos. Os fatores determinantes de virulência mais relevantes incluíram genes associados à adesão, aquisição de ferro e produção de toxinas. Globalmente, os resultados evidenciam diversidade genética, o potencial de virulência e a resistência antimicrobiana de E. coli em contexto clínico, reforçando a sua relevância em saúde pública e a necessidade de vigilância contínua. A presença de genes de virulência de ExPEC em isolados de origem fecal sugere que o intestino pode atuar como reservatório de estirpes com potencial patogénico extraintestinal, com implicações na sua disseminação e no risco de infeção.
Author: Simões, Mariana Marquês
Language: English
Subfield: Microbiology
Field: Immunology and Microbiology
Domain: Life Sciences
Open Access status: green
OpenAlex ID: W7172585126