Novas Metas De Ldl-colesterol E Avanços Nas Terapias Hipolipemiantes: Atualização Baseada Em Evidências Para O Manejo Das Dislipidemias
Year: 2026
Type: article
Abstract: As dislipidemias constituem importante fator de risco modificável para doença cardiovascular aterosclerótica, tendo o LDL-colesterol (LDL-C) como principal alvo terapêutico. Este estudo teve como objetivo analisar a evolução das metas de LDL-C e os avanços nas estratégias hipolipemiantes, com enfoque na estratificação do risco cardiovascular e na individualização do tratamento. Foi realizada uma revisão narrativa da literatura científica recente, contemplando evidências acerca dos fundamentos relacionados à aterogenicidade do LDL-C, avaliação do risco cardiovascular, definição de metas terapêuticas e utilização de terapias farmacológicas convencionais e emergentes. As evidências analisadas demonstram que a definição das metas de LDL-C deve ser orientada pelo risco cardiovascular global, com objetivos progressivamente mais rigorosos nos indivíduos de maior risco. As estatinas permanecem como base do tratamento, enquanto ezetimiba, inibidores da PCSK9, ácido bempedoico e inclisirana ampliam as possibilidades de intensificação terapêutica diante de resposta insuficiente, intolerância ou necessidade de reduções adicionais do LDL-C. A evolução dessas estratégias modificou o paradigma terapêutico das dislipidemias, permitindo maior capacidade de alcançar níveis reduzidos de LDL-C e ampliar a prevenção de eventos cardiovasculares. Entretanto, a efetividade do tratamento depende da adequada estratificação do risco, definição individualizada das metas, seleção racional das terapias, adesão e acompanhamento longitudinal. Conclui-se que o manejo contemporâneo das dislipidemias deve integrar avaliação global do risco cardiovascular, redução sustentada do LDL-C e utilização escalonada de terapias hipolipemiantes, de modo a maximizar o benefício clínico e reduzir o risco aterosclerótico residual. A incorporação contínua de novas estratégias terapêuticas reforça a necessidade de atualização permanente da prática clínica e de integração entre evidência científica e individualização das decisões terapêuticas.
Language: Portuguese
Subfield: Cardiology and Cardiovascular Medicine
Field: Medicine
Domain: Health Sciences
Open Access status: diamond
OpenAlex ID: W7203781953