Interne und externe Einflussfaktoren auf die ambulante Leistungserbringung von Akutkrankenhäusern am Beispiel von Medizinischen Versorgungszentren und der ambulanten Operation therapeutische Kürettage
Year: 2026
Type: dissertation
Abstract: Verschiedene Gesetzesreformen haben die ambulante Leistungserbringung mehr und mehr in den Fokus von Krankenhäusern gerückt. Neben der Steigerung der Effizienz, Kostenreduktion und Sicherstellung der ambulanten wohnortnahen Versorgung führt diese Öffnung auch zu einer Verschiebung der Leistungsgrenzen zwischen den sektoralen Playern. Organisationale Einflussfaktoren und auch der regionale Bezug der ambulanten Leistungserbringung durch Krankenhäuser in Deutschland sind bislang wenig erforscht. Diese Dissertation hat zum Ziel, mittels einer Vollerhebung organisationale und regionale Einflussfaktoren auf die Erbringung ambulanter Leistungen durch Krankenhäuser zu identifizieren. In den empirischen Studien wurden hierzu zwei Bereiche analysiert. 1) Die ambulante Leistungserbringung über das Angebot Medizinischer Versorgungszentren und 2) die ambulante Durchführung von Operationen am Beispiel der gynäkologischen Prozedur therapeutische Kürettage. Die Analysen konnten insbesondere die Organisationsgröße als einen bedeutenden organisationalen Faktor für das Angebot der ambulanten Leistungserbringung identifizieren, jedoch abhängig von der Leistungsart. So ist die Größe des Hauses zentral für Medizinische Versorgungszentren, ambulante Operationen werden eher in kleineren Häusern anteilig häufiger durchgeführt. Die Analysen geben keine Hinweise darauf, dass Krankenhäuser in privater Trägerschaft stärker in den ambulanten Markt drängen, zeigen aber die Relevanz freigemeinnütziger Häuser für den suburbanen Raum. Auf regionaler Ebene konnte die Wettbewerbssituation als relevanter Einflussfaktor für den MVZ-Betrieb festgestellt werden wohingegen beim ambulanten Operieren regionale Faktoren keine messbar signifikanten Assoziationen aufwiesen. Insgesamt zeigt diese Arbeit die Heterogenität von organisationalen und regionalen Einflussfaktoren für die ambulante Leistungserbringung im Krankenhaus.
Author: Volkert, Anna Maria
Institution: University of Cologne
Language: German
Subfield: Health Information Management
Field: Health Professions
Domain: Health Sciences
Open Access status: green
OpenAlex ID: W7212339437