Endometriose E Infertilidade Feminina: Impactos Na Saúde Reprodutiva, Diagnóstico E Estratégias Terapêuticas
Year: 2026
Type: article
Abstract: A endometriose é uma doença inflamatória crônica, estrogênio-dependente, caracterizada pela presença de tecido semelhante ao endométrio fora da cavidade uterina e associada a dor pélvica, redução da qualidade de vida e infertilidade. Esta revisão narrativa analisa os principais mecanismos pelos quais a endometriose compromete a fertilidade feminina, os avanços no diagnóstico e as estratégias terapêuticas contemporâneas. A infertilidade relacionada à doença é multifatorial e envolve distorção anatômica pélvica, aderências, inflamação peritoneal, estresse oxidativo, alterações da foliculogênese e da qualidade oocitária, possível redução da reserva ovariana e modificações da receptividade endometrial. O diagnóstico atual deve integrar história clínica, exame físico e métodos de imagem direcionados, sobretudo ultrassonografia transvaginal especializada e ressonância magnética em situações selecionadas, reduzindo a dependência da laparoscopia exclusivamente diagnóstica. Em pacientes com desejo reprodutivo, a conduta deve ser individualizada segundo idade, reserva ovariana, duração da infertilidade, sintomas, localização e extensão da doença, fatores tubários e masculinos, cirurgias prévias e preferências da paciente. Supressão hormonal isolada não aumenta a fecundidade durante a tentativa de concepção; cirurgia pode favorecer gestação espontânea em casos selecionados, porém procedimentos sobre endometriomas podem comprometer a reserva ovariana. Inseminação intrauterina e fertilização in vitro constituem alternativas relevantes, especialmente quando coexistem outros fatores de infertilidade ou quando abordagens prévias falham. Conclui-se que o manejo deve equilibrar controle da doença, preservação ovariana e tempo reprodutivo, por meio de decisão compartilhada e abordagem multidisciplinar.
Language: Portuguese
Subfield: Reproductive Medicine
Field: Medicine
Domain: Health Sciences
Open Access status: diamond
OpenAlex ID: W7213905264