Fertilidade E Endometriose: Diagnóstico, Manejo E Prevenção
Year: 2026
Type: book-chapter
Study design: Systematic Review
Abstract: A endometriose é uma doença ginecológica crônica, inflamatória, estrogênio-dependente e multifatorial, frequente em mulheres em idade reprodutiva, com repercussões importantes sobre qualidade de vida e fertilidade. A infertilidade associada à doença decorre da interação entre inflamação pélvica, alterações anatômicas e tubárias, aderências, comprometimento da reserva e função ovarianas e alterações da receptividade endometrial. Objetivo: Analisar a relação entre endometriose e fertilidade, considerando diagnóstico, mecanismos de comprometimento reprodutivo, manejo clínico e cirúrgico, reprodução assistida e estratégias de preservação da fertilidade. Materiais e métodos: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura realizada nas bases PUBMED, MEDLINE e LILACS, utilizando descritores relacionados à endometriose, infertilidade feminina, fertilidade e preservação da fertilidade. Foram incluídos artigos publicados entre 2021 e 2026, em português, inglês e espanhol. Dos 347 estudos identificados inicialmente, doze compuseram a análise final após aplicação dos critérios de seleção. Resultados e discussão: A literatura evidencia que o diagnóstico clínico apoiado por métodos de imagem reduz a dependência da laparoscopia exclusivamente diagnóstica e favorece o aconselhamento reprodutivo oportuno. Endometriomas e cirurgias ovarianas, sobretudo bilaterais ou repetidas, podem reduzir a reserva ovariana, exigindo indicação cirúrgica criteriosa. As técnicas de reprodução assistida constituem alternativa efetiva e a cirurgia antes da fertilização in vitro não deve ser utilizada de rotina apenas para melhorar seus resultados. A criopreservação de oócitos é a estratégia de preservação mais consolidada, com melhores perspectivas quando realizada em mulheres mais jovens e antes de procedimentos potencialmente lesivos. O manejo pós-operatório também deve considerar controle de sintomas e recorrência. Considerações finais: Conclui-se que o objetivo foi alcançado e que a assistência deve ser individualizada, longitudinal e multidisciplinar, integrando diagnóstico oportuno, controle da doença, planejamento reprodutivo, redução de reoperações e discussão precoce da preservação da fertilidade.
Authors: WEVERSON DIAS SILVA, INGRID RAYANE SOUSA DA SILVA, THICIANNE MONTEIRO ROCHA DA SILVA, SABRINA LÚCIA MARSHALL DE JESUS, PAMPLONA MONTEIRO DOS SANTOS, JÉSSICA INGRIDE MIRANDA DOS SANTOS, KELI CARVALHO DA SILVA, IRENE CRISLENE DA FONSECA LOBO, GABRIELA TAYANE SANTANA DO ESPÍRITO SANTO, ANDRÉA SANTOS MOREIRA
Language: Portuguese
Subfield: Reproductive Medicine
Field: Medicine
Domain: Health Sciences
Open Access status: green
OpenAlex ID: W7214179598