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Exposition précoce aux perturbateurs endocriniens et développement du surpoids chez l’enfant et l’adolescent : enseignements des études épidémiologiques

Year: 2026

Type: article

Abstract: Résumé Le surpoids et l’obésité infantiles constituent un enjeu majeur de santé publique en raison de leurs conséquences métaboliques, musculosquelettiques, psychologiques et sociales à court et à long terme. Chez l’enfant, une augmentation de la prévalence du surpoids a été observée au cours de la deuxième moitié du XX e siècle, et ce, à des âges très précoces, suggérant le rôle de facteurs agissant très tôt dans la vie de l’enfant. Parmi ces facteurs d’exposition précoces, les perturbateurs endocriniens (PE) pourraient jouer un rôle important au cours des mille premiers jours, fenêtre critique pour la programmation métabolique. Les PE regroupent une grande diversité de composés aux propriétés physicochimiques et aux profils toxicocinétiques variés, et sont généralement classés en trois grandes familles : les polluants organiques persistants (POPs), dont certaines substances per- et polyfluoroalkylées (PFAS) font partie ; les polluants non persistants, comprenant notamment les phénols et les phtalates, mais aussi certains pesticides ; et les éléments traces métalliques. Les données expérimentales soutiennent l’hypothèse d’effets des PE sur l’adipogenèse, l’homéostasie énergétique et la signalisation hormonale, mais des données humaines sont nécessaires pour la confirmer. Les cohortes mère-enfant en population constituent un outil privilégié pour étudier ces relations chez l’humain, malgré des défis méthodologiques importants. De telles études ont permis d’apporter des preuves solides d’une association entre des pesticides organochlorés, notamment le DDT/DDE et l’HCB, et les trajectoires d’IMC ou du risque d’obésité, depuis la petite enfance et jusqu’à l’adolescence. En revanche, les résultats restent hétérogènes pour les PFAS, les PCB, les phtalates, le bisphénol A et ses substituts, les parabènes et d’autres phénols, en partie en raison de la variabilité temporelle des expositions non persistantes et des difficultés de mesure. Les données sur les métaux, les pesticides non persistants et les mélanges de contaminants sont encore limitées et difficilement comparables. Cet article de synthèse souligne la nécessité de poursuivre les efforts de recherche chez l’humain, à partir d’études de cohortes de taille suffisante et permettant une estimation précise des expositions, aux périodes critiques vis-à-vis d’une potentielle programmation précoce des trajectoires métaboliques ultérieures.

Source: Médecine des Maladies Métaboliques

DOI: 10.1016/j.mmm.2026.09.013

Authors: Manik Kadawathagedara, Marion Ouidir, Charline Warembourg, Barbara Heude