การเปรยบเทยบการทดสอบความเขากนไดดวยวธ complement-dependent cytotoxicity กบวธโฟลวไซโตเมทรสำหรบการปลกถายไตจากผบรจาคไตสมองตาย
Year: 2023
Type: article
Abstract: : Introduction: Complement-dependent cytotoxicity crossmatch (CDC-XM) and CDC-antihuman globulin-XM (CDC-AHG-XM) have been widely employed to detect donor-specific antibodies in recipients on the waiting list before proceeding with deceased donor kidney transplantation. The flow cytometric crossmatch (FC-XM) has been introduced, and providing increased sensitivity and less time-consumption compared with both assays. Objective: This study aimed to compare the standard CDC-AHG-XM and the three-color FC-XM in deceased donor kidney transplants and to evaluate their sensitivity and specificity. Materials and Methods: Altogether, 365 non-repeated serum samples were included from patients who were candidates for deceased donor kidney transplantation according to the Organ Donation Centre of the Thai Red Cross Society (ODC-TRCS) allocation score. Patient serum samples were crossmatched using CDC-XM, CDC-AHG-XM and FC-XM with T and B lymphocytes obtained from 50 deceased donors. The HLA class I and II antibodies in each patient were also determined. Results: The crossmatch results obtained by FC-XM were compared with the standard CDC-AHG-XM. The sensitivity and specificity of FC-XM in T and B cells were 100 and 100% and 98.86 and 99.41%, respectively. Although FC-XM requires high technical expertise to perform the test, its applications could reduce testing time from 6 to less than 2 hours compared with CDC-AHG-XM. This would be helpful in improving transplant allocation and patient care. Conclusion: In this study, we evaluated the three-color FC-XM and compared the crossmatch results with the routinely used CDC-AHG-XM. The FC-XM is equal to or better than the CDC-AHG-XM because it requires fewer testing steps and is less time-consuming, which is beneficial in deceased donor kidney transplantation. บทคัดย่อ บทนำ วิธี complement-dependent cytotoxicity crossmatch (CDC-XM) และ CDC-antihuman globulin-XM (CDC-AHG-XM) ได้นำมาใช้เพื่อตรวจแอนติบอดีในผู้ป่วยรอปลูกถ่ายไตที่จำเพาะต่อผู้บริจาค ก่อนการปลูกถ่ายไตจากผู้บริจาคไตสมองตาย วัตถุประสงค์ เพื่อเปรียบเทียบการตรวจ CDC-AHG-XM กับโฟลว์ไซโตเมทรีสามสี (FC-XM) ก่อนการปลูกถ่ายไต รวมทั้งประเมินความไวและความจำเพาะ วัสดุและวิธีการ ซีรัมผู้ป่วยที่ได้คัดเลือกมาตรวจความเข้ากันได้ตามเกณฑ์ของศูนย์รับบริจาคอวัยวะสภากาชาดไทย จำนวน 365 รายโดยใช้วิธี CDC-XM, CDC-AHG-XM และ FC-XM กับ T และ B lymphocytes ของผู้บริจาคไตจำนวน 50 ราย ทั้งนี้ผู้ป่วยแต่ละรายได้ตรวจแอนติบอดีต่อ HLA class I และ class II แล้ว ผลการศึกษา เมื่อเปรียบเทียบการตรวจความเข้ากันได้ด้วย FC-XM กับ CDC-AHG-XM พบว่า วิธี FC-XM มีความไวและความจำเพาะ เท่ากับ 100 และ 100% และ 98.86 และ 99.41% สำหรับ T และ B cells ตามลำดับ แม้ว่า FC-XM ต้องใช้บุคลากรที่มีประสบการณ์สูงในการตรวจ แต่การประยุกต์ใช้วิธีนี้สามารถลดเวลาในการตรวจจาก 6 ชั่วโมง เป็นน้อยกว่า 2 ชั่วโมง จึงเป็นประโยชน์ต่อการจัดสรรเพื่อการปลูกถ่ายไต และการดูแลรักษาผู้ป่วย สรุป การศึกษานี้ผู้วิจัยได้ประเมิน FC-XM และเปรียบเทียบผลการตรวจความเข้ากันได้กับวิธีตรวจประจำ CDC-AHG-XM การใช้ FC-XM มีผลการตรวจเทียบเท่าหรือดีกว่าการตรวจด้วย CDC-AHG-XM เนื่องจากขั้นตอนการตรวจและเวลาที่ใช้น้อยกว่า ซึ่งมีประโยชน์ในการปลูกถ่ายไตจากผู้บริจาคไตสมองตาย
Institutions: Thai Red Cross Society, Thammasat University
Language: English
Subfield: Transplantation
Field: Medicine
Domain: Health Sciences
Open Access status: diamond
OpenAlex ID: W7220318577
FWCI:
Cites:
Cited by:
Related to: