"Úlcera necrótica por extravasación de polidocanol tras escleroterapia: desbridamiento combinado progresivo y preparación del lecho según el modelo time"
Year: 2026
Type: article
Study design: Case Report
Abstract: Introducción. La extravasación de agentes esclerosantes durante la escleroterapia, aunque infrecuente, puede ocasionar lesiones tisulares de origen químico con evolución hacia necrosis cutánea y úlceras complejas. Caso clínico. Varón de 63 años con insuficiencia venosa crónica avanzada, diabetes mellitus tipo 2 y tabaquismo activo que, tras escleroterapia con polidocanol, desarrolló una flictena de 12 × 8 cm en la extremidad inferior derecha, con evolución a lesión necrótica compatible con extravasación. Intervención: Se realizó un abordaje conservador liderado por enfermería, estructurado mediante el modelo TIME. El manejo incluyó analgesia previa, cura en ambiente húmedo, desbridamiento combinado progresivo (enzimático con colagenasa seguido de desbridamiento cortante selectivo) aplicado de forma secuencial según la evolución clínica, junto con compresión terapéutica continuada dirigida a la insuficiencia venosa subyacente. Evolución. La lesión evolucionó desde un estado necrótico inicial hacia un lecho de granulación viable, con epitelización progresiva y cierre completo por segunda intención en aproximadamente 12 semanas, evitando la necesidad de desbridamiento quirúrgico. Conclusión: En las úlceras secundarias a extravasación de polidocanol, un abordaje conservador basado en el modelo TIME y en desbridamiento combinado progresivo puede favorecer la cicatrización y preservar tejido viable evitando intervenciones agresivas. Palabras clave. Escleroterapia – Polidocanol – Extravasación – Desbridamiento combinado progresivo.
Language: Spanish
Subfield: Surgery
Field: Medicine
Domain: Health Sciences
Open Access status: bronze
OpenAlex ID: W7222701342