Impacto Econômico Potencial Da Superestimativa Das Solicitações De Reserva De Hemocomponentes Para Procedimentos Cirúrgicos: Papel Da Agência Transfusional Na Otimização De Recursos Hemoterápicos
Year: 2026
Type: article
Study design: Observational Study
Abstract: Introdução Em hospitais de alta complexidade, a solicitação pré-operatória de hemocomponentes busca garantir segurança diante de possíveis sangramentos intraoperatórios. Entretanto, reservas de quantidades superiores ao risco hemorrágico podem comprometer estoques, sobrecarregar equipes, favorecer descartes e gerar impacto operacional e econômico. Objetivos Avaliar o custo atual do preparo das reservas de hemocomponentes para procedimentos cirúrgicos, comparando as quantidades solicitadas, preparadas e utilizadas. Estimar o impacto econômico potencial das solicitações excedentes e analisar a contribuição da Agência Transfusional na adequação das solicitações. Métodos Estudo retrospectivo observacional, unicêntrico, com dados preliminares de três meses de um projeto em andamento. Foram analisados 1.721 procedimentos cirúrgicos consecutivos com solicitação prévia de reserva de hemocomponentes. Compararam-se unidades de concentrados de hemácias (CH), plasma fresco congelado (PFC) e concentrados de plaquetas (CP), solicitadas, preparadas e utilizadas. A análise econômica incluiu testes pré-transfusionais, descarte de PFC e CP preparados e não utilizados e custos indiretos da Agência Transfusional. O impacto econômico potencial foi estimado em cenário hipotético de atendimento integral das solicitações e considerou-se o descarte de 100% dos PFC e CP preparados e não utilizados, representando impacto máximo potencial. Resultados Foram solicitadas 6.001 un de CH, sendo 1.088 (18,1%) preparadas e 493 (8,2%) transfundidas. Para PFC, 3.891 un solicitadas, sendo 93 (2,4%) preparadas e 87 (2,2%) transfundidas. Para CP, 3.893 un solicitadas, sendo 40 (1%) preparadas e 34 (0,9%) transfundidas. Foram realizados 2.226 testes pré-transfusionais, com custo de R$ 37.931,04, o preparo das 1.088 un de CH custou R$ 27.144,72. Dos componentes plasmáticos, 12 un foram preparadas e não utilizadas, correspondendo a R$ 3.654,00 para PFC e R$ 10.962,00 para CP. Os custos indiretos estimados foram de R$ 219.604,00. No cenário hipotético de atendimento integral das solicitações excedentes, o custo foi de R$ 93.856,32 para CH, R$ 2.316.636,00 para PFC e R$ 7.050.393,00 para CP. Discussão Os dados preliminares demonstram expressiva discrepância entre a solicitação de reserva transfusional e sua utilização efetiva, especialmente para PFC e CP, com menos de 3% de unidades transfundidas. Embora parte dessa diferença reflita estratégia de segurança diante de intercorrências hemorrágicas, sua magnitude sugere superestimação da necessidade transfusional e potencial impacto econômico, uma vez que o atendimento integral das solicitações excedentes aumentaria o custo em mais de 30 vezes em relação ao cenário atual. A atuação da Agência Transfusional permite reduzir custos, descartes e carga operacional. Entretanto, a decisão de não preparar envolve risco de atraso em transfusões inesperadas. Assim, a eficiência da reserva transfusional deve equilibrar capacidade de resposta imediata para situações imprevistas e uso racional dos recursos, com base em avaliação individualizada, protocolos institucionais, comunicação entre as equipes e resposta rápida às emergências. Conclusão A superestimativa das solicitações de reserva transfusional representa potencial impacto econômico e operacional. A Agência Transfusional transformar demanda baseada na percepção de risco em estratégia individualizada, equilibrando segurança assistencial, sustentabilidade e uso racional dos recursos hemoterápicos.
Authors: Tânia Camila Peres Melo PEDRO, Carlos Roberto JORGE, Pedro Luis Benini BROGGIO, Roberta Figueiredo VIEIRA, Aline Maria CUNHA, Liliam Bazante MORAES, Luana Ribeiro Sousa BRITO, Carolina Alejandra Figueroa MARTICORENA, Jefferson Guedes SOUZA, Patricia Cressoni SIERRA, Cesar ALMEIDA-NETO, Alfredo MENDRONE-JÚNIOR
Language: English
Subfield: Hematology
Field: Medicine
Domain: Health Sciences
Open Access status: diamond
OpenAlex ID: W7223082164