Estratégias De Gerenciamento De Transfusão Em Paciente Portador De Anticorpo Anti-gerbich 2: Relato De Experiência
Year: 2026
Type: article
Study design: Case Report
Abstract: Introdução Pacientes com anticorpos contra antígenos de alta frequência representam um importante desafio para os serviços de hemoterapia, pois limita a disponibilidade de hemocomponentes compatíveis e exige planejamento transfusional individualizado. Nesses casos, estratégias de gerenciamento do sangue do paciente - Patient Blood Management (PBM) e a atuação integrada da equipe assistencial com serviço de hemoterapia e o hemocentro, são essenciais para garantir a segurança do ato transfusional. Objetivo Relatar a experiência do gerenciamento hemoterápico de uma paciente portadora de anticorpo anti-Ge2 submetida à cirurgia ortopédica eletiva em um hospital secundário de Fortaleza. Relato de experiência Paciente do sexo feminino, 78 anos, internada em hospital secundário de Fortaleza para tratamento cirúrgico eletivo de fratura transtrocantérica de fêmur esquerdo. Durante os testes pré-transfusionais para reserva cirúrgica foi identificada incompatibilidade sanguínea. As amostras foram encaminhadas para investigação no hemocentro regional, onde o estudo imuno-hematológico com painel de hemácias identificou a presença de anticorpo anti-Gerbich 2 (anti-Ge2). A paciente apresentava histórico de múltiplas gestações e não possuía antecedentes transfusionais. A procura por hemocomponentes compatíveis no hemocentro regional não resultou em unidades disponíveis. Nesse contexto, foi elaborado um plano hemoterápico individualizado envolvendo a equipe assistencial e o serviço de hemoterapia. Iniciou-se reposição com ferro endovenoso seguido de doação autóloga, sem intercorrências. Simultaneamente, a hemorrede estadual promoveu a convocação de um doador fenotipado residente em outro município, cuja doação foi destinada exclusivamente à paciente, caso houvesse necessidade de transfusão. Como medida de segurança adicional, foi disponibilizada Recuperação Intraoperatória de Sangue (RIOS). A cirurgia foi realizada com leve perda sanguínea e sem necessidade de utilização da unidade autóloga, da unidade obtida por meio do doador convocado ou da RIOS. A paciente apresentou uma evolução clínica satisfatória, sem necessidade de transfusão de hemocomponentes no pós operatório, recebendo alta hospitalar 48 horas após a cirurgia e com reposição de ferro oral. Discussão O caso demonstra que a identificação antecipada do anticorpo permitiu o planejamento transfusional antes do procedimento cirúrgico, possibilitando a adoção de diferentes estratégias de PBM. O planejamento hemoterápico foi determinante para assegurar a segurança do paciente e evitar o adiamento do procedimento. O caso evidencia a importância da integração entre hospital, hemocentro e hemorrede no manejo de pacientes com anticorpos contra antígenos de alta frequência. Conclusão O planejamento hemoterápico individualizado, associado às estratégias de PBM e à articulação entre o hospital e o hemocentro regional, possibilitou a realização segura do tratamento cirúrgico, mesmo diante da indisponibilidade inicial de hemocomponente compatível. A experiência reforça a importância do diagnóstico precoce, da organização da hemorrede e da atuação multiprofissional no cuidado de pacientes portadores de anticorpos raros.
Language: English
Subfield: Hematology
Field: Medicine
Domain: Health Sciences
Open Access status: diamond
OpenAlex ID: W7223085031