Perfil Clínico-epidemiológico Dos Pacientes Com Linfoma Difuso De Grandes Células B Acompanhados No Ambulatório De Hematologia Do Hospital Universitário Gaffrée E Guinle
Year: 2026
Type: article
Study design: Observational Study
Abstract: Introdução O linfoma difuso de grandes células B (LDGCB) é o subtipo mais frequente de linfoma não Hodgkin e caracteriza-se por comportamento clínico agressivo, embora seja potencialmente curável. Apesar dos avanços no diagnóstico e no tratamento, a doença apresenta importante heterogeneidade clínica e prognóstica, o que torna relevante a caracterização das populações atendidas em diferentes centros. Objetivo Descrever o perfil clínico e epidemiológico dos pacientes com LDGCB acompanhados no ambulatório de Hematologia do Hospital Universitário Gaffrée e Guinle (HUGG), bem como descrever as características sociodemográficas, clínicas e terapêuticas, avaliar os desfechos clínicos, a sobrevida global (SG), a sobrevida livre de progressão (SLP) e os fatores associados ao prognóstico. Materiais e métodos Estudo observacional, descritivo e retrospectivo, baseado na revisão de prontuários de pacientes com diagnóstico de LDGCB acompanhados no HUGG entre janeiro de 2014 e janeiro de 2024. Foram coletadas informações sociodemográficas, clínicas, terapêuticas e evolutivas. As curvas de SG e SLP foram estimadas pelo método de Kaplan-Meier e comparadas pelos testes de Log-rank, Breslow e Tarone-Ware. A regressão de riscos proporcionais de Cox foi utilizada para avaliar os fatores associados à SG. Resultados e discussão Foram incluídos 48 pacientes, com predomínio do sexo feminino, maior proporção de doença em estágio avançado ao diagnóstico, autodeclarados pretos e pardos, baixa escolaridade e sorologia negativa para HIV. A predominância de estágios avançados foi compatível com a literatura. O R-CHOP foi o esquema de primeira linha mais utilizado e apresentou elevada taxa de resposta completa, em concordância com sua consolidação como tratamento padrão do LDGCB. As estimativas de SG (78,05 meses) e SLP (76,50 meses) foram compatíveis com as observadas em coortes contemporâneas da era do rituximabe. Os pacientes que necessitaram de tratamento de segunda linha apresentaram pior sobrevida, corroborando o pior prognóstico associado à recaída ou refratariedade. A infecção pelo HIV esteve associada à pior SG na análise univariada, porém perdeu significância estatística após ajuste para o estadiamento clínico na regressão de Cox, sugerindo influência das características clínicas ao diagnóstico. Sexo, idade, cor da pele, escolaridade e estadiamento clínico agrupado não se mostraram fatores prognósticos para a sobrevida nesta coorte. Esse achado está de acordo com estudos que não identificaram associação independente entre cor da pele e sobrevida em LDGCB após ajuste multivariável, mas também diverge de coortes populacionais de maior porte, que descrevem idade avançada e sexo masculino como fatores de risco independentes para mortalidade. Conclusão Os pacientes com LDGCB atendidos no HUGG apresentaram perfil predominantemente composto por adultos, do sexo feminino, autodeclarados pretos e pardos, com baixa escolaridade, HIV negativos e diagnosticados em estágios avançados. O R-CHOP foi o tratamento de primeira linha mais utilizado, e os resultados de resposta terapêutica e sobrevida foram compatíveis com os descritos na literatura.
Language: English
Subfield: Pathology and Forensic Medicine
Field: Medicine
Domain: Health Sciences
Open Access status: diamond
OpenAlex ID: W7223086032