Perfil Das Reações Transfusionais Em Santa Catarina: 2006-2026
Year: 2026
Type: article
Study design: Observational Study
Abstract: Introdução A transfusão sanguínea é uma intervenção terapêutica essencial em terapias intensivas, cirurgias complexas e oncologia, contudo traz riscos inerentes como as reações transfusionais (RT). Em Santa Catarina, a expansão assistencial elevou a demanda transfusional, acompanhada pela prevalência de reações alérgicas e febris, além da subnotificação histórica. Para subsidiar a segurança do paciente conforme diretrizes da ANVISA, este estudo objetivou descrever o perfil das reações transfusionais e incidentes graves notificados no painel regional do NOTIVISA no estado. Método: Estudo exploratório descritivo com dados secundários extraídos do BI do Painel NOTIVISA/ANVISA em 13/07/2026, abrangendo o período de 22/12/2006 a 02/06/2026. A análise deu-se por estatística descritiva simples, respeitando as diretrizes éticas da Resolução CNS 466/12. Resultados Foram analisadas 11.933 notificações de eventos adversos (100% notificadas), das quais 11.550 (96,79%) foram RTs, 311 (2,61%) incidentes graves sem reação e 72 (0,60%) quase erros graves. Quanto à gravidade das RTs, prevaleceram as de Grau I leve (77,46%; n = 8.947), seguidas de Grau II moderado (19,00%; n = 2.194), Grau III grave (3,25%; n = 375) e Grau IV óbito (0,29%; n = 34). O tempo de aparecimento foi predominantemente imediato (95,97%). As reações de maior incidência foram: Reação Febril Não Hemolítica (RFNH; n = 4.727), Reação Alérgica (ALG; n = 4.394) e Sobrecarga Circulatória Associada à Transfusão (SC/TACO; n = 742). Registrou-se aumento contínuo das notificações, saltando de 13 (2006) para 960 (2025). A faixa etária mais acometida foi a de maiores de 70 anos (n = 2.686), seguida de 60–69 anos (n = 2.097) e 50–59 anos (n = 1.703). O Concentrado de Hemácias (CH) associou-se à maioria dos eventos (84,05% das RFNH e 87,87% das TACO). Os incidentes graves sem reação concentraram-se na etapa de administração (68,81%), destacando-se a transfusão em paciente errado com ABO compatível e falhas na identificação positiva do receptor. Discussão O salto nas notificações reflete o fortalecimento da cultura de segurança, atuação dos Comitês Transfusionais e maior adesão profissional ao NOTIVISA. A alta taxa de reações leves (Grau I) alinha-se aos padrões globais. A associação da RFNH ao CH decorre do acúmulo de citocinas pró-inflamatórias (IL-1, IL-6, TNF-alfa) no armazenamento do hemocomponente. A proeminência da TACO como 3ª reação mais notificada e a maior causa de gravidade (12,26% Grau III) associa-se à senescência, fragilidade vascular e comorbidades cardiopulmonares em idosos submetidos à infusão rápida de CH. A concentração dos incidentes graves na fase assistencial evidencia que a beira do leito é o ponto mais vulnerável do ciclo transfusional, demandando rígida dupla checagem. Considerações Finais: A hemovigilância catarinense consolida-se como um sistema ativo. Embora prevaleçam eventos leves e imediatos em idosos receptores de hemácias, o alerta crítico reside no alto volume de TACO e nas falhas de administração. Para elevar os padrões de segurança, torna-se compulsória a adoção de barreiras rígidas, como infusões lentas em idosos, dupla checagem independente e confirmação da identificação positiva do receptor.
Authors: David ALFLEN, Sabrina Da Silva DE SOUZA, Isabel Berns KUIAVA, Fernanda FORSTER, Camila VICENTE, Tatiana CONCEIÇÃO, Cintia Beatriz De Leão MINKS, Gizele Cristina MELO, Rosana NUNES, Neliane Agnoletto DE RAMOS, Diana Santana RACHADEL, Fernanda Quintão DA SILVA, Aline Daiane COLAÇO, Fernando RODRIGUES, Ivonete Iracy DE SOUTO
Language: English
Subfield: Hematology
Field: Medicine
Domain: Health Sciences
Open Access status: diamond
OpenAlex ID: W7223089967