Modelo Teórico-conceitual Da Associação Entre Insegurança Alimentar E Gravidade Da Doença Falciforme
Year: 2026
Type: article
Abstract: Introdução A doença falciforme apresenta elevada heterogeneidade clínica, cuja evolução pode ser influenciada não apenas por fatores biológicos, mas também por determinantes sociais da saúde. Entre esses, a insegurança alimentar tem emergido como um potencial fator associado ao agravamento da doença, embora os mecanismos envolvidos nessa relação ainda permaneçam pouco sistematizados na literatura. Objetivo Desenvolver um modelo teórico-conceitual que represente os mecanismos envolvidos na associação entre insegurança alimentar e gravidade da doença falciforme, à luz do referencial dos determinantes sociais da saúde. Métodos Trata-se de um estudo teórico-metodológico desenvolvido no âmbito de uma tese de doutorado. A construção do modelo fundamentou-se na integração crítica das evidências científicas identificadas em revisão da literatura sobre doença falciforme, insegurança alimentar e determinantes sociais da saúde, articuladas ao referencial conceitual proposto pela Comissão sobre Determinantes Sociais da Saúde da Organização Mundial da Saúde. As relações entre os componentes do modelo foram estabelecidas com base na plausibilidade biológica, clínica e social descrita na literatura. Resultados O modelo propõe que a insegurança alimentar constitui a principal exposição, enquanto a gravidade da doença falciforme representa o desfecho, mensurado por indicadores como hospitalizações, necessidade de transfusões sanguíneas e complicações clínicas. A associação é influenciada por determinantes estruturais, incluindo renda, inserção no mercado de trabalho e racismo estrutural, além de fatores familiares e contextuais. Como mecanismos intermediários, destacam-se a qualidade da alimentação, o estado nutricional, o estresse psicossocial, a adesão ao tratamento e o acesso aos serviços de saúde, que podem mediar o impacto da insegurança alimentar sobre a evolução clínica. O modelo incorpora ainda uma relação bidirecional, na qual o agravamento da doença reduz a capacidade produtiva, compromete a renda familiar e intensifica a vulnerabilidade socioeconômica, favorecendo o surgimento ou agravamento da insegurança alimentar. Discussão O modelo integra fatores biológicos, clínicos e sociais em uma estrutura explicativa única, ampliando a compreensão dos mecanismos que relacionam vulnerabilidade social e evolução clínica da doença falciforme. Além disso, fornece uma base conceitual para o desenvolvimento de estudos analíticos e para a incorporação dos determinantes sociais na assistência aos indivíduos com doença falciforme. Conclusão A proposição desse modelo teórico-conceitual contribui para a compreensão da interação entre a insegurança alimentar e a gravidade da doença falciforme, evidenciando a necessidade de abordagens intersetoriais que articulem aspectos clínicos e sociais no cuidado às pessoas com doença falciforme. O modelo também pode subsidiar futuros estudos voltados à avaliação empírica dessas relações e à formulação de políticas públicas destinadas à redução das iniquidades em saúde. Apoio Financeiro Este estudo foi financiado pela Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES; código de financiamento 001).
Institution: Fundação Oswaldo Cruz
Language: English
Subfield: Genetics (clinical)
Field: Medicine
Domain: Health Sciences
Open Access status: diamond
OpenAlex ID: W7223091057