Year: 2026
Type: article
Study design: Case Report
Abstract: Introdução A Anemia Hemolítica Imune Induzida por Drogas (AHIID) é uma condição rara, porém potencialmente grave, caracterizada por destruição eritrocitária mediada por mecanismos imunológicos após exposição a determinados medicamentos. Entre os agentes implicados, destacam-se drogas quimioterápicas amplamente utilizadas no tratamento de neoplasias sólidas. Em pacientes politransfundidos, a presença de múltiplos aloanticorpos pode dificultar a investigação imunohematológica e a seleção de hemocomponentes compatíveis, tornando o diagnóstico e o manejo transfusional particularmente desafiadores. Objetivo Relatar um caso de anemia hemolítica imune possivelmente associada ao uso de quimioterapia em paciente com neoplasia pulmonar, destacando os desafios imunohematológicos e transfusionais envolvidos. Materiais e métodos Estudo descritivo do tipo relato de caso, baseado na análise de dados clínicos e laboratoriais obtidos do prontuário do paciente. Foram avaliados testes imunohematológicos pré-transfusionais, incluindo tipagem sanguínea, teste de antiglobulina direto, pesquisa e identificação de anticorpos irregulares, além de testes complementares utilizados na investigação sorológica. Resultados Paciente masculino, com histórico de múltiplas transfusões, apresentou teste de antiglobulina direto negativo e pesquisa de anticorpos irregulares positiva, com identificação de anti-C, anti-Jkb e anti-s, configurando perfil sorológico complexo e dificultando a obtenção de hemocomponentes compatíveis. O paciente possuía diagnóstico de neoplasia pulmonar e iniciou quimioterapia com carboplatina e paclitaxel. Após o início do tratamento, observou-se agravamento do quadro anêmico, e os testes pré-transfusionais passaram a apresentar padrão de pan-reatividade, exigindo investigação imunohematológica complementar para elucidação do caso e definição de estratégia transfusional segura. Discussão A associação entre carboplatina e paclitaxel apresenta eficácia comprovada no tratamento de diversas neoplasias sólidas, incluindo câncer de pulmão, ovário e mama. Entretanto, casos de anemia hemolítica imune induzida por esses agentes têm sido descritos, possivelmente relacionados à formação de anticorpos dependentes do fármaco ou à ativação de mecanismos imunológicos secundários à exposição medicamentosa. Em pacientes politransfundidos com múltiplos aloanticorpos, como no presente caso, a interpretação dos testes sorológicos e o manejo transfusional tornam-se ainda mais complexos, demandando suporte especializado em imunohematologia. Conclusão A anemia hemolítica imune induzida por quimioterápicos, embora rara, deve ser considerada em pacientes oncológicos que apresentem queda inesperada da hemoglobina durante o tratamento. A presença de múltiplos aloanticorpos pode dificultar a investigação laboratorial e a compatibilização sanguínea, ressaltando a importância da atuação integrada entre hemoterapia, hematologia e oncologia para diagnóstico precoce e manejo transfusional seguro.
Language: English
Topic: Blood groups and transfusion
Subfield: Hematology
Field: Medicine
Domain: Health Sciences
Open Access status: diamond
OpenAlex ID: W7223091739