Índice De Comorbidades De Charlson Como Fator Prognóstico Em Pacientes Idosos Com Leucemia Mieloide Aguda: Estudo Retrospectivo Em Um Centro Oncológico Público
Year: 2026
Type: article
Study design: Observational Study
Abstract: Introdução: A leucemia mieloide aguda (LMA) é a leucemia aguda mais frequente em adultos, com incidência crescente após os 60 anos. Nessa população, a presença de comorbidades pode influenciar a escolha do tratamento e os desfechos clínicos. O Índice de Comorbidades de Charlson (ICC) é amplamente utilizado para estimar o impacto das comorbidades sobre a mortalidade, porém há poucos estudos nacionais avaliando sua aplicação em pacientes idosos com LMA. Objetivos: Avaliar a influência do Índice de Comorbidades de Charlson na sobrevida global de pacientes idosos com LMA tratados em um centro oncológico público. Material e métodos: Estudo retrospectivo de coorte com pacientes de 60 anos ou mais diagnosticados com LMA entre janeiro de 2002 e dezembro de 2022 no Centro de Pesquisas Oncológicas de Santa Catarina (CEPON). Foram excluídos pacientes com leucemia promielocítica aguda e leucemia mieloide crônica em crise blástica. As comorbidades foram classificadas de acordo com o Índice de Comorbidades de Charlson modificado, sendo os pacientes estratificados em ICC 0, ICC 1–2 e ICC >2. A sobrevida global foi estimada pelo método de Kaplan-Meier, utilizando-se nível de significância de 5%. Resultados: Foram incluídos 81 pacientes, com idade média de 69 anos. Quarenta e um pacientes (50,6%) apresentavam ICC 0, 36 (44,4%) ICC entre 1 e 2 e três (3,7%) ICC superior a 2. O ICC apresentou associação significativa com a sobrevida global (p=0,0229). A mediana de sobrevida foi de 11,75 meses nos pacientes sem comorbidades e de 5,2 meses naqueles com ICC entre 1 e 2. Na análise por faixa etária, observou-se diferença significativa entre pacientes de 66 a 70 anos (p=0,029), com sobrevida em 12 meses de aproximadamente 45% no grupo com ICC 0 e de 10% naqueles com ICC ≥1. Após 20 meses de seguimento, não havia sobreviventes com ICC ≥1 nessa faixa etária. Discussão: A presença de comorbidades, avaliada pelo ICC, esteve associada à redução da sobrevida global, principalmente entre pacientes de 66 a 70 anos. Esses achados sugerem que o impacto das comorbidades deve ser considerado na avaliação prognóstica do idoso com LMA, juntamente com os demais fatores relacionados à doença. Conclusão: O Índice de Comorbidades de Charlson demonstrou valor prognóstico nesta coorte de pacientes idosos com LMA. Sua aplicação na avaliação inicial pode auxiliar na estratificação de risco e contribuir para a individualização da estratégia terapêutica
Language: English
Subfield: Hematology
Field: Medicine
Domain: Health Sciences
Open Access status: diamond
OpenAlex ID: W7223092187