Caracterização Do Perfil Imuno-hematológico Dos Pacientes Assistidos No Serviço De Referência Em Hematologia E Hemoterapia Da Paraíba
Year: 2026
Type: article
Study design: Observational Study
Abstract: Introdução O Hemocentro da Paraíba (Hemoíba), localizado em João Pessoa é a referência em hemoterapia e hematologia no estado. Nos últimos anos, foram realizados investimentos em aquisição de insumos laboratoriais e capacitação da equipe, com vistas à implementação do laboratório de alta complexidade em imuno-hematologia em 2025, a fim de apoiar a resolução de casos complexos em medicina transfusional no estado. A aloimunização está associada à exposição a antígenos decorrente de transfusões sanguíneas, gestações ou transplantes de órgãos, sendo influenciada pela imunogenicidade do antígeno, competência imunológica, idade e frequência de exposição. Objetivo Descrever a prevalência e o perfil de anticorpos irregulares anti-eritrocitários identificados em pacientes assistidos pelo Hemoíba, entre o período de 2021 e o primeiro semestre de 2026, em estudo descritivo, retrospectivo, com abordagem quantitativa. Material e métodos Utilizou-se técnica em gel centrifugação em coluna, fenotipagem para o sistema Rh/Kell, fenotipagem estendida e eluição ácida. A qualificação do sangue do receptor incluiu tipagem ABO/RhD, prova de compatibilidade e pesquisa de anticorpos irregulares (PAI), conforme legislação vigente: com o objetivo de identificar anticorpos de significância clínica. Os dados foram analisados por estatística descritiva, em frequências absolutas e percentuais em planilhas eletrônicas. O setor de Imuno do Receptor atende, cerca de 835 pedidos mensais de prova de compatibilidade, sendo cerca de 15% com PAI positiva, elegíveis para identificação do anticorpo. Resultados A caracterização fenotípica para o sistema Rh/Kell evidenciou fenótipos negativos: E,Kell (35,62%); C,E,Kell (32,75%); c,E,Kell (14,51%); C,Kell (7,95%) e Kell (6,25%), os demais totalizaram 2,93%. Foram identificados 102 aloanticorpos (50,7%) e 100 autoanticorpos (49,3%) com especificidade não elucidada. Destacaram-se os anticorpos anti-M (17,66%), anti-E (17,48%), anti-D (14,29%), anti-K (14,18%), anti-Jka (6,88%) e anti-Jkb (5,40%), além de anticorpos com frequência inferior a 5%, como anti-S, anti-C e anti-Fya. Associações com mais de um anticorpo foram observadas em 9,40% das amostras. Discussão No estudo, os anticorpos dos sistemas Rh/Kell e MNS foram os mais prevalentes, em conformidade com dados gerais da literatura. Esses anticorpos causam graves reações transfusionais, anemia fetal e doença hemolítica do recém-nascido (BORDIN, 2007). As doenças identificadas nas prescrições foram: anemia falciforme, aplasia medular, talassemias e doença renal dialítica. A implementação na rotina do Hemocentro, da fenotipagem prévia como protocolo interno em todos os indivíduos passíveis de receberem múltiplas transfusões contribui para o menor índice de sensibilização dos pacientes hematológicos. Conclusão A fenotipagem sistemática de pacientes/doadores fidelizados e grupos raros, a manutenção de registros atualizados dos perfis de hemácias, investimentos no laboratório de imuno-hematologia com foco na resolução de casos complexos e a consolidação da rotina de identificação de anticorpos irregulares são avanços para o Hemoíba, reduzindo a aloimunização em pacientes politransfundidos, aumentando a segurança transfusional. A convocação de doadores para confirmação de fenótipos raros possibilita ainda alimentar o Cadastro Nacional de Sangue Raro. O estudo não recebeu financiamento de agência de fomento, foi submetido ao Núcleo de Investigação Científica da Paraíba para aprovação.
Institution: Governo do Estado de Paraíba
Language: English
Topic: Blood groups and transfusion
Subfield: Hematology
Field: Medicine
Domain: Health Sciences
Open Access status: diamond
OpenAlex ID: W7223097173