Priapismo Na Doença Falciforme: Evolução Da Função Erétil Após Drenagem Dos Corpos Cavernosos
Year: 2026
Type: article
Abstract: Introdução Estudos demonstram que o priapismo pode ocorrer em até 29–42% dos homens com doença falciforme ao longo da vida. A principal complicação tardia é a disfunção erétil, relacionada principalmente ao tempo prolongado de isquemia dos corpos cavernosos. Em episódios recorrentes ou prolongados, a taxa de disfunção erétil pode atingir cerca de 40%. O tratamento inicial inclui hidratação, analgesia, oxigenoterapia e medidas específicas como aspiração/drenagem dos corpos cavernosos associada à irrigação com solução fisiológica e drogas alfa-adrenérgicas. A literatura mostra que episódios isquêmicos acima de 24 horas apresentam risco extremamente elevado de disfunção erétil, podendo chegar a 90% em alguns estudos. Objetivo Avaliação da disfunção eréctil após drenagem dos corpos cavernosos. Método Trata-se de um estudo observacional descritivo retrospectivo realizado com 10 pacientes portadores de doença falciforme atendidos por episódio de priapismo isquêmico com necessidade de drenagem dos corpos cavernosos. Foram avaliados: • Tempo de duração do priapismo até atendimento; • Necessidade de drenagem e irrigação cavernosa; • Volume aproximado de sangue drenado; • Recorrência do priapismo; • Evolução da função erétil após o procedimento. A avaliação da função erétil foi realizada durante acompanhamento ambulatorial urológico e hematológico, através de relato clínico dos pacientes após resolução do episódio agudo. Os pacientes foram divididos em: • Preservação da função erétil; • Dificuldade parcial de ereção; • Disfunção erétil importante. Também foi observada possível relação entre maior tempo de priapismo, maior volume drenado e pior evolução funcional. Resultados Dos 10 pacientes avaliados: • 5% apresentaram preservação da função erétil após o episódio; • 30% evoluíram com dificuldade parcial de ereção; • 65% apresentaram disfunção erétil importante. Observou-se que os pacientes com maior tempo de priapismo antes da drenagem apresentaram pior evolução funcional. Os casos com duração superior a 24 horas demonstraram maior frequência de disfunção erétil, compatível com dados descritos na literatura internacional. Em relação ao volume drenado, observou-se tendência de pior evolução nos pacientes com maior quantidade de sangue cavernoso aspirado, provavelmente refletindo episódios mais extensos e graves de congestão isquêmica. Entretanto, não foi possível estabelecer relação estatisticamente significativa devido ao pequeno número de pacientes. A drenagem cavernosa associada à irrigação apresentou resolução do priapismo em todos os casos, evitando necessidade de derivação cirúrgica (shunt). Conclusão O priapismo relacionado à doença falciforme representa uma emergência urológica com elevado risco de disfunção erétil permanente, especialmente quando o tratamento ocorre de forma tardia. A drenagem dos corpos cavernosos mostrou-se eficaz para resolução do episódio agudo, porém a preservação da função erétil parece estar mais relacionada ao tempo de isquemia peniana do que propriamente à quantidade de sangue drenado. A literatura demonstra taxas importantes de disfunção erétil após episódios prolongados de priapismo, podendo chegar a aproximadamente 40% dos pacientes com doença falciforme e índices ainda maiores quando o priapismo ultrapassa 24.
Institution: Hemorio
Language: English
Subfield: Psychiatry and Mental health
Field: Medicine
Domain: Health Sciences
Open Access status: diamond
OpenAlex ID: W7223101539