Perfil Epidemiológico Da Malária Em Doadores De Sangue No Brasil (2022–2026): Segurança Transfusional E Novo Marco Regulatório (portaria Gm/ms Nº 11.685/2026)
Year: 2026
Type: article
Study design: Observational Study
Abstract: Introdução A transmissão da malária por transfusão de sangue representa um relevante desafio à segurança transfusional. A implementação da triagem molecular no SUS pelo KIT NAT PLUS (Bio-Manguinhos), em setembro de 2022, viabilizou a detecção de doadores assintomáticos com baixa parasitemia, revelando a circulação silenciosa de Plasmodium spp. além da região amazônica. A Experiência acumulada com a testagem molecular na Hemorrede Pública Brasileira ampliou o conhecimento sobre o perfil epidemiológico da malária entre doadores de sangue, fornecendo subsídios para o aprimoramento contínuo das estratégias de prevenção da transmissão transfusional. Nesse contexto, a publicação da Portaria GM/MS nº 11.685, de 2 de julho de 2026, atualizou o marco regulatório da hemoterapia brasileira, incorporando novas diretrizes relacionadas à triagem molecular e adequando a conduta frente à exposição epidemiológica do doador. Objetivos Mapear o perfil epidemiológico de doadores assintomáticos reativos para malária no SUS entre setembro de 2022 e junho de 2026, quantificando doações interceptadas por espécie de Plasmodium e Unidade da Federação (UF), contextualizando os achados frente à Portaria GM/MS nº 11.685/2026. Material e métodos Estudo epidemiológico descritivo com dados do Gerenciador do Sistema Multicêntrico (GSM-NAT) do Ministério da Saúde. Analisaram-se 9.350.211 amostras testadas na plataforma NAT PLUS (setembro/2022 a junho/2026), sendo 1.660.563 no primeiro semestre de 2026. Avaliou-se a distribuição geográfica e a caracterização etiológica por espécie (P. vivax, P. falciparum, P. malariae, P. ovale e não identificadas). Resultados A triagem molecular interceptou 131 doações assintomáticas reativas em 20 UFs. Observou-se predominância de P. vivax (60; 45,8%), seguida por P. malariae (39; 29,8%), P. falciparum (9; 6,9%), P. ovale (1; 0,8%) e espécies não identificadas (22; 16,8%). Geograficamente, a maior concentração ocorreu na Região Norte (56 casos: AM 21, AC 9, PA 9, RO 7, RR 5, TO 3, AP 2). Na área extra-amazônica, destacou-se a Região Sul (33 casos: RS 19, SC 12, PR 2), seguida do Sudeste (30 casos: RJ 17, ES 7, SP 6), Nordeste (11 casos: MA 6, CE 1, RN 1, AL 1, PE 1, BA 1) e Centro-Oeste (1 caso: DF). Discussão Os dados confirmam a efetividade do teste NAT na interceptação de doadores assintomáticos. A identificação de P. malariae nas regiões Sul e Sudeste (34 dos 39 casos nacionais) evidencia a circulação silenciosa em áreas extra-amazônicas. A Portaria GM/MS nº 11.685/2026 consolida a obrigatoriedade da triagem molecular, substitui a classificação por Incidência Parasitária Anual (IPA) e reduz para 30 dias a inaptidão por deslocamento para áreas de transmissão, avanço respaldado pela acurácia do teste NAT demonstrada neste estudo. Conclusão A implementação da triagem molecular por NAT no SUS confirma seu papel estratégico na segurança transfusional e fortalece a vigilância epidemiológica integrada à hemoterapia como ferramenta para o monitoramento e detecção contínuo das espécies de Plasmodium no Brasil. O mapeamento evidenciou o predomínio de P. vivax na Região Norte e a circulação assintomática de P. malariae nas regiões Sul e Sudeste. A consolidação dessas evidências alinha-se às atualizações da Portaria GM/MS nº 11.685/2026, reafirmando a importância da testagem molecular universal e da modernização dos critérios epidemiológicos para a garantia da segurança transfusional no SUS.
Authors: Jacqueline Viana de Carvalho Viana RUAS, Luciana Maria de Barros Carlos Barro Carlos CARLOS, Denise Menezes Brunetta Menezes BRUNETTA, Bárbara de Jesus Simões Simões SIMÕES, Everaldo Jose Schorner Jose Schorner SCHORNER, Priscila Murador Murador MURADOR, Lilianne Lazzarotti Reis Lazzarotti REIS, Reyjane Alves Teixeira Alves TEIXEIRA, Carlos Antonio Lima da Silva Lima da SILVA, Rilane Souza da Silva Souza da SILVA, Jakeline Nunes Nunes NUNES, Maria Luisa Beserra D'anaquim Cruz Beserra D'ANAQUIM CRUZ, Patrícia Alvarez Baptista Alvarez BAPTISTA, Antônio Gomes Ferreira Gomes FERREIRA, Arthur Lobato Barreto Mello Lobato BARRETO MELLO
Institutions: Ministério da Saúde, Fiocruz Brasília, Fundação Oswaldo Cruz
Language: English
Topic: Malaria Research and Control
Field: Medicine
Domain: Health Sciences
Open Access status: diamond
OpenAlex ID: W7223101701