Sucesso No Tratamento De Paciente Indígena Portadora De Linfoma Folicular De Alto Risco Com Manifestações Da Doença Em Região De Cabeça E Pescoço
Year: 2026
Type: article
Study design: Case Report
Abstract: O linfoma folicular de alto risco é um linfoma não-Hodgkin que se origina de células B anormais. A doença geralmente acomete as cadeias linfonodais, mas também pode afetar baço, medula óssea e/ou fígado com frequência. Este relatório clínico mostra o sucesso no tratamento de uma paciente indígena portadora de linfoma folicular de alto risco, que apresentou manifestações da doença em região de cabeça e pescoço. Paciente do sexo feminino, com 86 anos, ex-tabagista e hipertensa, foi encaminhada à nossa equipe de Medicina Oral durante as atividades do Projeto de Extensão em Onco-hematologia (Processo: 2025/9673; PROEC-UNESP) para avaliação de lesões bilaterais nos terços médio e inferior da face, mucosa palpebral superior e região alta do pescoço com dois anos de evolução. As linfadenopatias foram identificadas nas cadeias submentoniana, submandibular e cervical alta. Bilateralmente, um aumento volumétrico indolor foi identificado na região parotídea. Além disso, crescimentos nodulares simétricos foram notados nas mucosas palpebrais superiores. Diante dos achados clínicos levantou-se a hipótese de um linfoma não-Hodgkin de curso indolente. A biópsia linfonodal foi realizada e o perfil imunohistoquímico confirmou um linfoma folicular de baixo grau. A tomografia por emissão de pósitrons (PET/CT) revelou hipermetabolismo glicolítico nas cadeias linfonodais submandibulares e cervicais, regiões lacrimais, torácicas e adrenais, baço, parótidas, câmara gástrica e músculo psoas esquerdo. A doença linfoproliferativa foi estadiada em grau ½ FLIP 4 - alto risco. A paciente foi então submetida ao protocolo imunoquimioterápico Rmini-CHOP (rituximabe, ciclofosfamida, doxorrubicina, vincristina e prednisona), primeira linha de tratamento da doença. Após seis ciclos de tratamento com infusão intravenosa mensal, realizou-se uma PET/CT para investigar a resposta da paciente à imunoquimioterapia. A PET/CT revelou remissão do hipermetabolismo glicolítico em todas as regiões previamente acometidas por doença ativa (Deauville 1). Clinicamente, a paciente apresentou regressão completa das lesões extranodais e nodais em região de cabeça e pescoço. Após um ano do término do tratamento, confirmou-se a remissão completa do linfoma folicular de alto risco após a avaliação do último exame de imagem realizado para segmento oncológico. Atualmente, a paciente continua sendo monitorada pela nossa equipe multiprofissional e interdisciplinar na unidade hospitalar onde desenvolvemos as atividades do projeto de extensão.
Authors: André Bueno DA SILVA, Mariana Aparecida Sanches PEREIRA, Raissa Baisso ESPINHOSA, Guilherme Santos NISHIMURA, Glauco Issamu MIYAHARA, Daniel Galera BERNABé, Camilla Iescas Streicher KOSAKI, Gabriel Macedo CORTOPASSI, Mariana Stuchi URAZAKI, Giseli Mitsuy Kayahara VALENTE, Vitor Bonetti VALENTE
Institution: Universidade Estadual Paulista (Unesp)
Language: English
Subfield: Pathology and Forensic Medicine
Field: Medicine
Domain: Health Sciences
Open Access status: diamond
OpenAlex ID: W7223104524