Retrovigilância Por Soroconversão Confirmada Em Doadores De Sangue E Receptores: Experiência De Dez Anos Do Hospital De Clínicas De Porto Alegre
Year: 2026
Type: article
Study design: Observational Study
Abstract: Introdução A transfusão de sangue é uma intervenção terapêutica essencial e segura, porém, não isenta de riscos. A retrovigilância (RV) é uma ferramenta investigativa utilizada dentro da hemovigilância (HV) para rastrear possíveis eventos adversos tardios relacionados à transmissão de doenças infecciosas por via transfusional. Objetivos Descrever a experiência dos últimos dez anos do Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA) na investigação de casos de RV por soroconversão (SV) em doadores de sangue e pacientes, caracterizando os agentes infecciosos envolvidos, os hemocomponentes relacionados, os desfechos e a ocorrência de transmissão de doenças relacionadas à transfusão. Material e métodos Estudo observacional retrospectivo, descritivo, baseado em registros de HV. Foram incluídos todos os casos de RV por SV confirmada para HBV, HIV, HCV, HTLV ou Malária, de doadores e pacientes, instaurados no HCPA entre janeiro de 2015 e dezembro de 2025. Os dados foram analisados no SPSS v.18. Resultados Foram realizadas 147.534 doações de sangue no HCPA e 32 procedimentos de RV por SV confirmada para HBV, HIV, HCV, HTLV ou Malária, correspondendo a 3,2 casos/ano. Destes, 27 (84,4%) envolveram doadores (RV Doador – RD), com taxa de 18,3/100.000 doações (1/5.464), e 5 (15,6%) pacientes (RV Paciente – RP). Os principais marcadores implicados nos casos de RD foram Anti-HIV com NAT (Teste de Ácido Nucleico) detectável (40,7%), seguido de Anti-HBc (22,2%) e Anti-HCV (18,5%). Não foram observadas associações entre o sexo e o marcador, nem entre o tipo de doação e o marcador (p >0,05). Nos RP, Anti-HCV (80%) e Anti-HIV com NAT detectável (20%). O principal tipo de hemocomponente envolvido foi concentrado de hemácias nos RD (31,3%) e concentrado de plaquetas nos RP (51%). Quanto ao motivo de encerramento e à classificação final das RV, nos casos de RD, 21 (77,8%) foram concluídos e classificados como inconclusivos. Já entre os casos de RP, 3 (60,0%) foram encerrados por prazo >180 dias e 4 (80,0%) classificados como inconclusivos. Não houve diferenças significativas entre RD e RP quanto ao intervalo entre SV e doação/transfusão envolvida (Md = 1,25 [0,17–10,25] vs. 2,01 [0,43–8,27] anos; p = 0,795), motivo de encerramento (p = 0,121) ou classificação final (p = 1,000). Nos RD, os principais motivos para classificação final inconclusiva foram óbito do receptor (40,29%) e não retorno para coleta (14,9%); nos RP, impossibilidade de contato ou ausência de retorno dos doadores para coleta (32,7%). Nenhuma transmissão de doença transmissível por transfusão foi confirmada no período. Discussão A necessidade de procedimentos de RV por SV confirmada foi baixa entre doadores e infrequente entre pacientes. Nas RD e RP, a frequência dos marcadores envolvidos foi semelhante à descrita na literatura e à observada na população do Rio Grande do Sul. O pequeno número de RP pode ter limitado a identificação de diferenças nos desfechos entre os grupos. A majoritária classificação final dos procedimentos de RV como inconclusiva reflete as dificuldades inerentes à investigação de eventos adversos tardios, especialmente no resgate de doadores e receptores ao longo do tempo e na articulação entre instituições notificadoras e órgãos regulatórios (OR). Essas ações são previstas na legislação, mas há pouco retorno dos OR após as notificações. Conclusão Concluir procedimentos de RV é um desafio. Ações conjuntas e efetivas são fundamentais para a avaliação e o aprimoramento da HV.
Language: English
Subfield: Hematology
Field: Medicine
Domain: Health Sciences
Open Access status: diamond
OpenAlex ID: W7223107755