Implementação De Plaquetas Em Solução Aditiva E Seu Impacto Nas Reações Transfusionais: Experiência Inicial De Um Centro Terciário Brasileiro
Year: 2026
Type: article
Study design: Observational Study
Abstract: Introdução Reações transfusionais relacionadas a plaquetas, sobretudo as alérgicas, permanecem entre as complicações mais frequentes da hemoterapia, atribuídas majoritariamente ao volume plasmático residual do hemocomponente. A comparação entre concentrados de aférese e por pool apresenta resultados conflitantes na literatura quanto ao risco relativo de reações alérgicas. A suspensão de plaquetas de aférese em solução aditiva plaquetária, com redução do conteúdo plasmático, tem sido associada a menores taxas dessas reações. Em abril de 2025, o Serviço de Hemoterapia do Einstein Hospital Israelita implementou a produção de plaquetas por aférese em solução aditiva, coletadas no equipamento AmiCORE, em paralelo à produção já estabelecida de plaquetas por aférese em plasma (Trima Accel) e de concentrados de plaquetas obtidos por pool. Objetivos Descrever o perfil das reações transfusionais, com ênfase nas reações alérgicas, associadas aos três tipos de concentrados de plaquetas transfundidos (pool, aférese em plasma e aférese em solução aditiva) durante o primeiro ano após a implementação da nova modalidade de produção. Material e métodos Estudo observacional, retrospectivo e descritivo, incluindo todas as reações transfusionais associadas a concentrados de plaquetas notificadas entre 1º de agosto de 2025 e 31 de julho de 2026 no Serviço de Hemoterapia do Einstein Hospital Israelita. Foram coletados dados referentes ao tipo de hemocomponente, tipo e gravidade da reação transfusional, correlação causal e compatibilidade ABO entre doador e receptor. No período do estudo, foram transfundidas 3.632 unidades de concentrados de plaquetas, sendo 540 por pool, 3.060 por aférese em plasma e 32 por aférese em solução aditiva. Resultados Foram registradas 29 reações transfusionais (taxa global de 0,80%). A taxa de reação foi de 0,19% (1/540) nos concentrados por pools, 0,92% (28/3.060) nas plaquetas por aféreses em plasma e 0% (0/32) nas plaquetas por aférese em solução aditiva. Do toal, 26 reações (89,7%) foram alérgicas e 3 (10,3%) febris não hemolíticas. Entre as alérgicas, 18 foram leves (69%), 7 moderadas (27%) e 1 grave (4%). A correlação causal foi confirmada em 25 casos (86,2%), possível em 3 (10,3%) e provável em 1 (3,4%). As transfusões foram isogrupo ABO em 17 casos (58,6%) e com incompatibilidade em 12 (41,4%). Discussão A ausência de reações nas 32 transfusões de plaquetas em solução aditiva é compatível com a hipótese de que a redução do volume plasmático residual diminua o risco de reações alérgicas, conforme descrito em estudos prévios. Entretanto, o pequeno número de transfusões e o curto período de observação impedem conclusões definitivas. A diferença nas taxas de reação entre as modalidades de concentrados de plaquetas deve ser interpretada com cautela, em razão do delineamento observacional do estudo e das diferenças no perfil de utilização dos hemocomponentes. A predominância de reações leves foi consistente com o perfil habitualmente descrito. Conclusão A implementação de plaquetas de aférese em solução aditiva mostrou-se segura no período avaliado, sem reações transfusionais registradas. O acompanhamento contínuo e a ampliação da casuística serão fundamentais para confirmar seu potencial benefício na redução de reações alérgicas.
Authors: Marina Lorenzi SAVIOLI, Bárbara PAVAN, Leandro Dinalli SANTOS, Letícia Dalla Vecchia GRASSI, Ana Paula YOKOYAMA, Carolina Bonet BUB, Frederico Bezerra HONORATO JUNIOR, Daniel Dos Santos LEME, Patrícia Marques BRAGA, Ariel KOWES, Maria Angélica SOARES, Suzana Figueiredo Alves PEREIRA, Jose Mauro KUTNER
Institution: Hospital Israelita Albert Einstein
Language: English
Subfield: Hematology
Field: Medicine
Domain: Health Sciences
Open Access status: diamond
OpenAlex ID: W7223111534