Leucemias Agudas Diagnosticadas Em Mulheres Jovens No Puerpério - Relato De Dois Casos
Year: 2026
Type: article
Study design: Case Report
Abstract: Introdução Estima-se que em uma a cada 100.000 gestações seja diagnosticada uma Leucemia Aguda (LA), sendo a Leucemia Mieloide Aguda (LMA) a mais comum. No entanto, dados sobre LA no puerpério ainda são escassos. Relato de caso Primeiro caso: Mulher, 20 anos, apresentou febre e dispneia súbita por tromboembolismo pulmonar no primeiro mês do puerpério, com leucose e blastos em sangue periférico. Imunofenotipagem (IMF) foi compatível com Leucemia Linfoblástica Aguda B demonstrando 75% de blastos, com expressão aberrante de CD13 e BCR-ABL p190 negativo. Ecocardiograma transtorácico sem alterações. Até o momento foram realizados dois blocos completos do protocolo Hyper-CVAD, com doença residual mínima negativa desde o fim do primeiro bloco. Segundo caso: Mulher, 24 anos, com história de três abortos, iniciou quadro de anemia e leucocitose com blastos em sangue periférico no segundo mês do puerpério. IMF correspondente a Leucemia Mieloide Aguda (LMA) com componente monocítico com 55% de blastos, cariótipo 46,XX [20], FLT3 negativo, NPM1 mutado. Iniciado esquema de quimioterapia intensiva de indução, em andamento no momento. Em ambos os casos, as mães cessaram a amamentação e os lactentes estão saudáveis e não apresentaram intercorrências. Discussão A incidência de LA no período puerperal é rara, com escassez de dados sobre este período. Um estudo australiano recente mostrou que apenas 1,7% dos casos de LA no ciclo gravídico-puerperal foram diagnosticados em até 12 meses no pós parto. Aparenta ser mais comum e ter melhor prognóstico o subtipo LMA, porém a maior parte dos estudos que envolvem LA no puerpério também incluem a gestação. Isto pode representar um viés na interpretação dos dados para esta população que possui características específicas, como ser mais trombogênica do que a gestação, fato que ocorreu no caso acima, e que pode necessitar de condutas direcionadas. Conclusão As LA no puerpério são raras, porém possuem muitas particularidades desconhecidas até o momento. Desta forma, novos estudos são necessários para desenvolvimento de abordagem mais individualizada para esta população.
Language: English
Subfield: Hematology
Field: Medicine
Domain: Health Sciences
Open Access status: diamond
OpenAlex ID: W7223111922