Implantação De Estratégias Para Ampliação Da Adesão Aos Protocolos Transfusionais Neonatais Em Duas Agências Transfusionais De Hospitais Públicos
Year: 2026
Type: article
Abstract: Introdução A assistência transfusional neonatal utiliza protocolos para reduzir a exposição do recém-nascido aos riscos transfusionais e à espoliação sanguínea. O protocolo de doador único permite a utilização da mesma bolsa de concentrado de hemácias em transfusões subsequentes do mesmo recém-nascido até seu vencimento, reduzindo a exposição a múltiplos doadores. O sangue de cordão umbilical, coletado ao nascimento para avaliação de testes pré-transfusionais, reduz a necessidade de nova coleta periférica. Apesar de institucionalizados, esses protocolos ainda apresentam baixa adesão em alguns serviços. Objetivo Avaliar o impacto da implantação de estratégias para ampliação da adesão aos protocolos de doador único e sangue de cordão umbilical na assistência transfusional neonatal. Material e métodos Estudo retrospectivo, de abordagem quantitativa, com delineamento comparativo do tipo antes e depois, realizado em duas agências transfusionais de hospitais públicos com assistência neonatal. No primeiro serviço, o diagnóstico situacional foi realizado entre dezembro de 2020 e dezembro de 2021; no segundo, entre agosto de 2023 e julho de 2024. As intervenções incluíram educação permanente, simulações de atendimento neonatal, implantação de formulário para rastreabilidade das amostras de sangue de cordão umbilical e atuação proativa da Agência Transfusional na identificação de recém-nascidos elegíveis. Os desfechos foram comparados entre o período basal e os 12 meses posteriores às intervenções. Resultados O diagnóstico situacional evidenciou baixa adesão ao protocolo de doador único, subutilização do sangue de cordão umbilical e ausência de registro padronizado para rastreabilidade das amostras. Após a implantação das estratégias, no primeiro hospital, os recém-nascidos incluídos no protocolo de doador único aumentaram de 11 para 29 (164%), enquanto a utilização do sangue de cordão umbilical passou de nenhuma utilização para 21 unidades. No segundo hospital, os recém-nascidos incluídos no protocolo doador único aumentaram de 12 para 33 (175%) e a utilização do sangue de cordão aumentou de 7 para 22 unidades (214%). Observou-se maior integração entre Agência Transfusional, Obstetrícia e Neonatologia. Discussão Os resultados demonstram que a existência de protocolos institucionais, isoladamente, não garante sua incorporação à prática assistencial. A limitada disseminação do conhecimento sobre os protocolos contribuiu para a baixa adesão nas duas instituições. No primeiro hospital, o protocolo de sangue de cordão era pouco conhecido; no segundo, embora conhecido, era utilizado de forma esporádica e sem registro padronizado. A dependência da sinalização médica para inclusão no protocolo de doador único limitava a identificação ativa pela Agência Transfusional. Parte do aumento da utilização do sangue de cordão pode refletir a melhoria da rastreabilidade proporcionada pelo formulário, além da ampliação da adesão ao protocolo. A padronização dos processos e a educação permanente fortaleceram a integração entre Agência Transfusional, Obstetrícia e Neonatologia. Conclusão Conclui-se que as estratégias implementadas ampliaram a adesão aos protocolos transfusionais neonatais e fortaleceram a integração entre a Agência Transfusional e as equipes assistenciais. Os resultados reforçam a importância da educação permanente e da padronização dos processos como estratégias para a qualificação da assistência transfusional neonatal.
Institution: Universidade Federal do Ceará
Language: English
Subfield: Hematology
Field: Medicine
Domain: Health Sciences
Open Access status: diamond
OpenAlex ID: W7223112201