Desafios Atuais E Perspectivas Futuras Para O Cadastro Nacional De Sangue Raro
Year: 2026
Type: article
Study design: Observational Study
Abstract: Introdução O Cadastro Nacional de Sangue Raro (CNSR) é um programa estabelecido desde 2016 pelo Ministério da Saúde, estruturado para facilitar a localização de doadores de sangue com fenótipos raros e propiciar o fornecimento de hemocomponentes compatíveis aos receptores de sangue, especialmente os previamente aloimunizados. Apesar de grandes avanços desde sua criação, o mesmo ainda possui algumas limitações, sendo as principais: registro centralizado com acesso burocrático; atraso na mobilização e disponibilidade de doadores; falta de visibilidade das bolsas de sangue raro disponíveis em estoques; ausência de programas para congelamento de hemácias; logística de transporte de hemocomponentes não priorizada e não compartilhamento dos dados com outros programas internacionais. Objetivos Verificar o perfil das demandas não atendidas dos resultados consolidados dos últimos 5 anos e propor soluções para os principais desafios encontrados. Métodos Estudo observacional, retrospectivo e descritivo. Foram analisados os dados de todas as consultas por sangue raro para atendimento transfusional recebidas no período de 2021 a 2025. Resultados Foram recebidas 134 solicitações para fornecimento de 271 concentrados de hemácias (CH) fenotipadas. Foram fornecidos 214 CH, correspondendo a 79,0% de atendimento. Entre as demandas não atendidas (57), estão fenótipos negativos para os seguintes antígenos: U- (11); antígenos de alta frequência do sistema Rh (10), especialmente hrs e hrB; Vel- (7); Hy- (6); combinações raras de antígenos do sistema Rh (4); Di(b-) (2); Yt(a-) (2); GE:-2 (1) e combinações de múltiplos antígenos comuns negativos (14). Observou-se evolução progressiva da complexidade imuno-hematológica ao longo da série histórica, com identificação de fenótipos extremamente raros, o que pode refletir maior capacidade diagnóstica da hemorrede e crescente complexidade transfusional dos pacientes atendidos. Atualmente, todas essas demandas poderiam ser atendidas por doadores cadastrados, considerando as informações recebidas pelo CNSR em 2026. Discussão Apesar dos consideráveis avanços em algumas etapas, ainda são necessárias a implementação de diversas ações de melhorias, como: desenvolvimento de uma plataforma digital atualizada em tempo real e de fácil utilização para gerenciamento dos dados; simplificação dos protocolos de acesso seguro e baseados em funções para profissionais autorizados; estabelecimento de protocolos de comunicação rápida; fortalecimento dos programas de fidelização e conscientização de doadores; implementação de fluxos de trabalho prioritários nos hemocentros para o recrutamento de doadores, transporte dos doadores, processamento e liberação acelerados dos hemocomponentes; implementação de sistemas nacionais de estoque integrados; compartilhamento de estoque em tempo real entre os centros; coordenação centralizada de estoques de bolsas raras; implementação de programas nacionais de criopreservação para CH; investimentos em infraestrutura e treinamento; armazenamento estratégico de bolsas raras; estabelecimento de políticas nacionais para transporte prioritário; fortalecimento da coordenação com os serviços de transporte, desenvolvimento de fluxos logísticos dedicados e participação no cadastro internacional de doadores de sangue com fenótipos raros.
Authors: Denise Menezes BRUNETTA, Everaldo José SCHÖRNER, Priscila MURADOR, Carlos Antonio Lima DA SILVA, Bárbara De Jesus SIMÕES, Reyjane Alves TEIXEIRA, Thalita Motta GAGO, Jacqueline Viana de Carvalho RUAS, Lilianne Lazzarotti REIS, Rilane Souza DA SILVA, Jakeline NUNES, Maria Luisa Beserra D'anaquim CRUZ, Marcelo Addas DE CARVALHO, Maria Maria de Lourdes Barjas CASTRO, Arthur Lobato Barreto MELLO, Luciana Maria de Barros CARLOS
Language: English
Subfield: Hematology
Field: Medicine
Domain: Health Sciences
Open Access status: diamond
OpenAlex ID: W7223112420