Hemovigilância: Uma Ferramenta Essencial Para Segurança Transfusional. Experiência De Uma Agência Transfusional De Um Hospital Privado
Year: 2026
Type: article
Study design: Observational Study
Abstract: Introdução e objetivos A hemovigilância é um sistema organizado com o objetivo de detectar e avaliar os efeitos adversos da transfusão denominados reações transfusionais. Seu objetivo é através da análise do evento estabelecer protocolos transfusionais específicos para prevenir o aparecimento ou a recorrência dos mesmos. Todos os pacientes que recebem hemocomponentes devem ficar em observação por um período mínimo de 24 horas a partir da instalação do hemocomponente. Este período corresponde ao prazo do desenvolvimento das reações transfusionais imediatas. A detecção destas reações se dá através da observação do aparecimento de sintomas específicos durante a transfusão onde são realizadas as avaliações clínicas inicial, intermediária e a final ou após o término da transfusão e até 24 horas. Neste período qualquer evento clínico deve ser informado ao serviço de hemoterapia pela equipe assistencial (notificação espontânea) para avaliação quanto a possibilidade de se tratar de uma reação transfusional. Como boas práticas ao completar 24h, o serviço de hemoterapia deve averiguar se houve manifestações clínicas compatíveis com reações transfusionais neste período através da análise das evoluções médicas, de enfermagem, dos exames laboratoriais e demais registros assistenciais para investigar se algum efeito adverso foi subnotificado. Denominamos esta ação de busca ativa. O objetivo deste trabalho é determinar o momento de identificação do evento adverso e avaliar a importância da notificação espontânea e da busca ativa no processo transfusional. Materiais e métodos Foram avaliadas as reações transfusionais registradas entre janeiro de 2025 e junho de 2026 no sistema RealBlood e nos cadernos de notificação de efeitos adversos. Foram analisados o número de reações, o tipo de reação e o momento de identificação do evento. Resultados No período analisado foram identificadas 40 reações transfusionais: 23 reações febris não hemolítica, 9 reações alérgicas, 1 caso de aumento de PA, 1 relato de dor, 1 caso de contaminação bacteriana, 2 de sobrecarga circulatória, 1 de hipotensão e 2 de dispneia associada a transfusão. Destas, 22 (55%) foram identificadas durante a transfusão, 12 (30%) foram notificadas espontaneamente pelas equipes assistenciais e 6 (15%) foram identificadas exclusivamente por meio da busca ativa realizada pela Agência Transfusional. Além das reações confirmadas, foram observados 12 casos suspeitos, que demandaram investigação clínica e não foram confirmados. Discussão Os resultados demonstram que 45% dos eventos aconteceram após o término da transfusão. Em 30% dos casos a notificação foi espontânea demonstrando a importância da vigilância compartilhada. No entanto, em 15% dos casos a reação foi detectada apenas através da busca ativa. Isto demonstra que ainda há necessidade de se estabelecer estratégias de educação para melhoria do monitoramento dos pacientes no período pós-transfusional. Conclusão O sistema de hemovigilância compartilhada envolvendo os profissionais das agências transfusionais e as equipes assistenciais é fundamental para mapeamento dos eventos adversos. A busca ativa através da revisão sistemática dos prontuários de todos os pacientes aumentou em 15% as notificações dos eventos adversos garantindo a confiabilidade dos indicadores e a segurança transfusional.
Language: English
Subfield: Hematology
Field: Medicine
Domain: Health Sciences
Open Access status: diamond
OpenAlex ID: W7223113009