Aplicação Do Parâmetro De Reatividade Dos Neutrófilos Derivado De Scattergrams Leucocitários Na Identificação Precoce Da Sepse
Year: 2026
Type: article
Abstract: Introdução Além dos parâmetros convencionais do hemograma, analisadores hematológicos que utilizam citometria de fluxo fluorescente permitem a obtenção dos índices NEUT-RI e NEUT-GI, derivados do canal de diferenciação leucocitária. Esses parâmetros refletem, respectivamente, a reatividade e a granularidade dos neutrófilos, fornecendo informações sobre seu estado de ativação. Considerando a rapidez e ampla utilização do hemograma, esses índices podem contribuir para o reconhecimento precoce de processos infecciosos e inflamatórios, incluindo a sepse. Metodologia Foi realizada uma revisão narrativa da literatura sobre a utilização dos parâmetros NEUT-RI e NEUT-GI na avaliação de processos infecciosos e inflamatórios. Foram consideradas publicações científicas disponíveis no período de 2021 a 2026 que abordaram a caracterização desses parâmetros e sua aplicabilidade clínica. Objetivo Avaliar o potencial do parâmetro NEUT-RI como ferramenta auxiliar para a identificação precoce de processos infecciosos e inflamatórios, com ênfase em sua aplicabilidade no diagnóstico laboratorial da sepse. Resultados e Discussão A evolução da sepse para o choque séptico pode ocorrer rapidamente, tornando o diagnóstico precoce determinante para o início do tratamento e para a redução da morbimortalidade. Embora a proteína C reativa (PCR) e a contagem de leucócitos sejam amplamente utilizadas, apresentam especificidade limitada. Em contrapartida, biomarcadores como a procalcitonina e a dosagem de citocinas apresentam maior acurácia diagnóstica, porém seu custo e disponibilidade restrita dificultam o uso rotineiro. Nesse contexto, o NEUT-RI, obtido simultaneamente ao hemograma apresenta-se como um marcador promissor para auxiliar na identificação precoce da sepse, sem gerar custos adicionais ao exame. Para avaliação do desempenho do NEUT-RI, foi analisado um estudo com 96 pacientes adultos admitidos em unidades de terapia intensiva de dois hospitais italianos entre março e novembro de 2022, dos quais 46 apresentavam sepse e 50 não apresentavam a condição. Os pacientes sépticos também foram separados em sepse e choque séptico. O NEUT-RI apresentou valores mais elevados nos pacientes com sepse (57,0 FI) em comparação aos pacientes sem sepse (48,7 FI). Além disso, o parâmetro demonstrou sensibilidade de 80,4%, especificidade de 76,0% e valor preditivo negativo de 87,4%, desempenho superior ao observado para a proteína C reativa (PCR) e a procalcitonina na identificação de pacientes sépticos. Entretanto, não houve diferença significativa entre pacientes com sepse e choque séptico. Conclusão O NEUT-RI apresentou aumento significativo em pacientes com sepse e demonstrou potencial como ferramenta auxiliar para sua identificação precoce. Embora não tenha diferenciado sepse de choque séptico, sua sensibilidade, rápida obtenção e ausência de custos adicionais reforçam seu potencial como marcador complementar na rotina laboratorial.
Author: Aline Agnes de Paula SANTOS
Language: English
Field: Medicine
Domain: Health Sciences
Open Access status: diamond
OpenAlex ID: W7223113578