Perfil Hematológico E Valor Prognóstico Da Relação Neutrófilo/linfócito Em Pacientes Hospitalizados Com Covid-19: Estudo De Coorte Retrospectiva Em Hospital Universitário Brasileiro
Year: 2026
Type: article
Study design: Observational Study
Abstract: Introdução A estratificação precoce do risco em pacientes hospitalizados com COVID-19 permanece um desafio clínico. Biomarcadores derivados do hemograma têm despertado interesse por sua ampla disponibilidade, baixo custo e potencial aplicação prognóstica. Entre eles, a relação neutrófilo/linfócito (RNL) reflete a intensidade da resposta inflamatória sistêmica e tem sido associada à gravidade da doença, embora evidências provenientes de coortes hospitalares brasileiras ainda sejam limitadas. Objetivo Avaliar o perfil hematológico de pacientes hospitalizados com COVID-19, com ênfase no potencial prognóstico da RNL e sua associação com os desfechos clínicos. Material e Métodos Estudo observacional, retrospectivo, de coorte, realizado em um hospital universitário brasileiro. Foram revisados prontuários e hemogramas de pacientes adultos com diagnóstico laboratorial confirmado de COVID-19, internados entre fevereiro e dezembro de 2020. Foram analisados parâmetros do eritrograma, leucograma e plaquetograma, além da presença de comorbidades e dos desfechos clínicos. A RNL foi calculada a partir da razão entre as contagens absolutas de neutrófilos e linfócitos obtidas no hemograma de admissão. Resultados Dos 43 pacientes inicialmente elegíveis, 10 atenderam aos critérios de inclusão. A maioria era do sexo masculino (60%), apresentava comorbidades (80%) e evoluiu com necessidade de cuidados hospitalares prolongados, sendo observado óbito em 40% dos casos. O perfil hematológico caracterizou-se por neutrofilia, linfopenia e eosinopenia, esta última presente em 80% da amostra, além de alterações da série vermelha, especialmente entre os homens. Sete pacientes (70%) apresentaram RNL superior a 6,5, incluindo todos aqueles que evoluíram para óbito, reforçando a associação entre valores elevados desse índice e pior evolução clínica. Em conjunto, os achados evidenciam um padrão hematológico compatível com intensa resposta inflamatória sistêmica e corroboram o potencial da RNL como marcador prognóstico obtido a partir de exames laboratoriais de rotina. Conclusão A RNL demonstrou potencial como biomarcador prognóstico em pacientes hospitalizados com COVID-19, estando associada aos desfechos clínicos desfavoráveis observados nesta coorte. Por ser derivada do hemograma, exame amplamente disponível, de rápida execução e baixo custo, sua utilização pode contribuir para a estratificação precoce do risco clínico e subsidiar a tomada de decisão em ambiente hospitalar. Embora limitado pelo reduzido tamanho amostral, este estudo amplia as evidências nacionais sobre a aplicabilidade clínica da RNL e reforça a necessidade de investigações prospectivas e multicêntricas para validação desse marcador.
Language: English
Subfield: Infectious Diseases
Field: Medicine
Domain: Health Sciences
Open Access status: diamond
OpenAlex ID: W7223115421