Implantação Do Patient Blood Management (pbm) E Sua Influência Na Conformidade Das Requisições Transfusionais
Year: 2026
Type: article
Study design: Observational Study
Abstract: Introdução O Patient Blood Management (PBM) é uma abordagem multidisciplinar baseada em evidências que visa otimizar a utilização do sangue, reduzindo transfusões desnecessárias e melhorando os desfechos clínicos. Fundamenta-se na otimização da eritropoiese, minimização das perdas sanguíneas e maximização da tolerância à anemia. A implementação do PBM é recomendada internacionalmente como estratégia para promover a segurança do paciente e o uso racional dos hemocomponentes. Objetivo Avaliar o impacto da implantação do PBM na conformidade das prescrições transfusionais e na adequação das indicações de hemocomponentes. Materiais e métodos Estudo observacional, retrospectivo, realizado em um hospital de médio porte do interior do estado de São Paulo atendido pelo Grupo GSH. Foram analisadas as prescrições transfusionais emitidas entre 2023 e 2025, avaliando sua conformidade com o protocolo institucional, o tempo médio de internação dos pacientes acompanhados e indicadores assistenciais relacionados ao processo transfusional. Resultados A implantação do PBM ocorreu em 2024 por meio da Comissão Hemoterápica, incluindo capacitação das equipes, critérios restritivos para indicação transfusional, monitoramento da hemoglobina, investigação e tratamento precoce das anemias e auditoria sistemática das prescrições. Em 2023 foram avaliadas 1.572 prescrições transfusionais, com 30 solicitações inadequadas (1,9%). Em 2024 foram avaliadas 1.686 prescrições, com 22 inadequadas (1,3%). Em 2025 foram avaliadas 1.619 prescrições, com 13 inadequadas (0,8%). Observou-se redução progressiva das prescrições não conformes após a implantação do PBM. O tempo médio de internação dos pacientes acompanhados reduziu de 8,2 para 6,1 dias, sem evidência de piora clínica associada à estratégia. Também foi observada redução dos custos relacionados ao consumo de hemocomponentes e ao processo transfusional. Discussão Os resultados sugerem que a implantação do PBM associou-se à redução das prescrições transfusionais não conformes, sem impacto desfavorável sobre o tempo médio de internação dos pacientes acompanhados. A capacitação das equipes, associada à auditoria sistemática das prescrições, contribuiu para maior adesão aos protocolos institucionais. Além dos benefícios assistenciais, observou-se potencial impacto econômico decorrente do uso mais racional dos hemocomponentes. Conclusão O Patient Blood Management mostrou-se uma estratégia promissora para otimizar o uso dos hemocomponentes, reduzir prescrições transfusionais inadequadas e fortalecer a segurança do paciente. A implantação de protocolos institucionais baseados nos princípios do PBM favorece a qualidade assistencial, racionaliza recursos e fortalece os serviços de hemoterapia.
Language: English
Subfield: Hematology
Field: Medicine
Domain: Health Sciences
Open Access status: diamond
OpenAlex ID: W7223118153