Coleta Autóloga De Células Progenitoras Hematopoiéticas Por Aférese: Perfil Clínico, Efeitos Colaterais E Desfecho Em 51 Pacientes (2022-2026)
Year: 2026
Type: article
Study design: Observational Study
Abstract: Objetivo Descrever o perfil clínico de 51 pacientes submetidos à coleta autóloga de CPH por aférese, efeitos colaterais ocorridos durante a mobilização e procedimento, e os desfechos de coleta, entre janeiro de 2022 e junho de 2026. Material e Métodos Estudo observacional, retrospectivo e descritivo, baseado no levantamento de 51 pacientes submetidos à coleta autóloga de CPH por aférese. Foram analisados peso, idade, doença de base, comorbidades, ciclos de quimioterapia prévios, dose de G-CSF, uso de plerixafor e quimiomobilização, efeitos colaterais, via de acesso e número de coletas necessárias para atingir o alvo de CD34/kg. Resultados Dos 51 pacientes analisados, 27 tinham mieloma múltiplo (52,9%), 13 linfoma não Hodgkin (25,5%) e 11 linfoma de Hodgkin (21,6%). A idade média foi de 53,49 anos e o peso médio de 71,5 kg. 15 pacientes não apresentavam comorbidades prévia; observou-se hipertensão arterial associada a outras comorbidades (11), doença renal secundária à doença (7) e hipertensão arterial isolada (5). A média de ciclos de quimioterapia prévios foi de 6,37, com dose média de G-CSF de 11,73 mcg/kg/dia. Durante a mobilização, 20 pacientes (39,2%) não referiram efeitos colaterais. Entre os sintomáticos, a dor óssea foi mais relatada (13 pacientes; 25,5%), seguida de cefaleia (5; 9,8%) e náuseas (2; 3,9%). 24 pacientes (47,1%) necessitaram de plerixafor por má mobilização no 4º dia de G-CSF, com 8 relatando diarreia, 5 náuseas e 1 náuseas e diarreia. 4 pacientes realizaram quimiomobilização, dos quais 2 apresentaram falha de mobilização impedindo a coleta. 45 pacientes (88,2%) não apresentaram intercorrências durante o procedimento de aférese. 4 pacientes (7,8%) apresentaram parestesia perioral e 2 (3,9%) apresentaram hipotensão associada a náuseas. 31 pacientes receberam reposição profilática de gluconato de cálcio, incluindo os 6 pacientes sintomáticos. Todos os pacientes realizaram a coleta por acesso venoso central, sem complicações relacionadas ao cateter. 45 pacientes possuíam alvo de 3 CD34/kg (106). 35 pacientes (68,6%) atingiram o alvo em coleta única, 14 (27,5%) necessitaram de 2 coletas e 1 (2,0%) de 3 coletas. A média de CD45/CD34/kg foi de 4,13 na primeira coleta e 1,44 na segunda. Discussão Os resultados mostram que a coleta autóloga de CPH por aférese foi segura e eficaz, com a maioria dos pacientes atingindo o alvo de CD34/kg em coleta única. O uso de plerixafor em 47,1% dos pacientes evidencia a relevância da má mobilização, com efeitos gastrointestinais associados; efeitos colaterais do G-CSF foram predominantemente dor óssea, ambos compatíveis com a literatura. As intercorrências durante a aférese foram poucos e leves, predominando parestesia perioral, mesmo com reposição profilática de cálcio. A coleta por acesso venoso central mostrou-se segura, sem complicações relacionadas ao cateter. A falha de mobilização em 2 pacientes submetidos à quimiomobilização destaca a importância da avaliação pré-coleta e da seleção criteriosa dos pacientes. Conclusão A coleta autóloga de CPH por aférese mostrou-se segura e eficaz, com a maioria dos pacientes atingindo o alvo em coleta única. Os efeitos colaterais foram leves e transitórios, predominando dor óssea relacionada ao G-CSF e parestesia perioral durante a aférese. A má mobilização foi frequente, exigindo plerixafor, e a reposição profilática de cálcio não impediu totalmente a ocorrência de intercorrências.
Language: English
Subfield: Hematology
Field: Medicine
Domain: Health Sciences
Open Access status: diamond
OpenAlex ID: W7223118812