Neoplasias Hematológicas Pediátricas Na Região Norte: Maior Taxa De Mortalidade Do País E O Déficit De Centros De Referência
Year: 2026
Type: article
Study design: Observational Study
Abstract: Introdução As neoplasias hematológicas constituem um grupo heterogêneo de cânceres originados no tecido hematopoiético, importante causa de óbito por câncer na infância, destacando-se a leucemia linfoblástica aguda e linfomas. Persiste desigualdade regional marcante no Brasil, com a Região Norte historicamente marcada por barreiras estruturais e logísticas de acesso a centros de referência em oncologia pediátrica, favorecendo atraso assistencial e prognósticos mais reservados. Objetivos Analisar a taxa de mortalidade por neoplasias hematológicas pediátricas na Região Norte do Brasil, comparando-a às demais regiões do país, e descrever o perfil demográfico dos óbitos, discutindo a disparidade à luz da distribuição e déficit de centros de referência em oncologia pediátrica. Material e Métodos Estudo ecológico, descritivo, comparativo e retrospectivo, com dados do SIM/DATASUS, considerando óbitos por neoplasias hematológicas (CID-10: C82-C85, C90 e C91-C95) em indivíduos de 0 a 14 anos, no período de 2015 a 2024. Os denominadores populacionais foram obtidos das projeções do IBGE para o mesmo recorte etário e período. A taxa de mortalidade foi calculada anualmente por região e UF do Norte (óbitos/população × 100.000), com média decenal. Aplicou-se regressão de Poisson para a tendência temporal proporcional dos óbitos e teste qui-quadrado para associações demográficas (p < 0,05). Resultados Registraram-se 6.693 óbitos por neoplasias hematológicas em crianças de 0-14 anos no Brasil (2015-2024), com redução de ∼20% no período. Sudeste (33,2%) e Nordeste (31,5%) concentraram a maior proporção de óbitos, mas a maior taxa foi do Norte (1,97/100 mil vs. 1,51 nacional). Na Região Norte, houve queda estatisticamente significativa (≈-2,7%/ano; p = 0,008), influenciada pelo Pará (42,3% dos óbitos da região; -4,15%/ano; p = 0,014), sem tendência nos demais estados. Predomínio masculino (57,5%; p < 0,001). A distribuição por cor/raça variou regionalmente (68% pardos no Norte; 82,2% brancos no Sul), com sobrerrepresentação índigena no Norte (4,5% vs. 1,2% no Brasil). No Norte, houve maior concentração de óbitos na faixa de 5-9 anos (33,9%), diferindo do padrão nacional (predomínio 10-14 anos, 34,8%). Discussão As desigualdades estruturais no acesso à saúde ofuscam a redução nacional. A região Norte lidera a taxa de mortalidade do país, sua aparente queda é alavancada pelo Pará, ocultando obstáculos nos demais estados. A distribuição dos 13 centros oncológicos do Norte (11 UNACON, 2 CACON) é desigual, concentrados no Pará (4) e em Rondônia (3), com apenas 1 unidade em AC, AP, AM e RR, além do déficit de suporte pediátrico. O Norte exibe um padrão de mortalidade precoce (5-9 anos), sugerindo diagnóstico tardio e óbito prévio à eficácia terapêutica. Destaca-se a sobrerrepresentação indígena na região, refletindo barreiras geográficas e culturais de acesso à saúde na Amazônia — populações originárias frequentemente habitam áreas distantes de centros urbanos, dependendo de deslocamento fluvial/aéreo, resultando em atrasos irreversíveis na assistência. Conclusão A Região Norte apresentou a maior taxa de mortalidade por neoplasias hematológicas pediátricas no Brasil, com desigualdades adicionais entre seus estados, refletindo distribuição limitada de centros habilitados de oncologia. Os achados reforçam a hipótese de que barreiras estruturais e insuficiência de serviços de referência em oncologia contribuem para a persistência da desigualdade.
Language: English
Subfield: Oncology
Field: Medicine
Domain: Health Sciences
Open Access status: diamond
OpenAlex ID: W7223121971