Perfil Da Prática Transfusional Na Hemorrede Do Amapá: Linha De Base Pré-implantação Do Patient Blood Management
Year: 2026
Type: article
Study design: Observational Study
Abstract: Introdução O Patient Blood Management (PBM) é uma abordagem centrada no paciente recomendada pela Organização Mundial da Saúde (OMS) para otimizar o uso de hemocomponentes e aprimorar os desfechos clínicos. Estruturado em três pilares: 1º Pilar: otimização da massa eritrocitária; 2º Pilar: minimização de perdas sanguíneas e 3º Pilar: otimização da tolerância à anemia), o PBM promove o uso rigoroso de gatilhos restritivos. Nesse contexto, a Association for the Advancement of Blood & Biopathies (AABB) recomenda uma estratégia restritiva, adotando o limiar transfusional de Hemoglobina (Hb) ≤ 7,0 g/dL para pacientes adultos hemodinamicamente estáveis em ambiente hospitalar e ≤ 7,5 g/dL em cirurgias cardíacas, desencorajando a transfusão liberal e incentivando a política de unidade única. Mapear a linha de base prescritiva na Hemorrede do Amapá é primordial para fundamentar estratégias de PBM na Região Norte. Objetivo Mapear e analisar os indicadores transfusionais de Concentrado de Hemácias (CH) na Hemorrede do Estado do Amapá no primeiro quadrimestre de 2026, estabelecendo a linha de base para a implantação do programa de PBM. Material e métodos Estudo observacional, quantitativo e transversal, baseado no levantamento retrospectivo dos dados do sistema de informação da Hemorrede do Amapá referentes ao período de janeiro a abril de 2026. Foram analisados: total de CH solicitados e transfundidos, nível de hemoglobina pré-transfusional e quantitativo de bolsas administradas por paciente durante a internação. Resultados No período, registraram-se 6.238 unidades de CH solicitadas, das quais 5.605 foram efetivamente transfundidas, representando taxa de atendimento de 89,85%. Dos pacientes transfundidos, 1.788 apresentavam Hb pré-transfusional ≥ 7,0 g/dL. Além disso, 2.952 pacientes receberam mais de duas unidades de CH durante o período de internação. Discussão A taxa de atendimento (89,85%) reflete a capacidade operacional da Hemorrede. Contudo, o achado de 1.788 pacientes transfundidos com Hb ≥ 7,0 g/dL evidencia a manutenção de uma prática transfusional liberal na rotina assistencial, contrastando com as diretrizes internacionais da OMS e que recomendam limiares restritivos para pacientes hemodinamicamente estáveis. Ademais, o expressivo número de pacientes recebendo mais de duas unidades (n = 2.952) sinaliza a prescrição rotineira de múltiplas bolsas por atendimento, em detrimento da regra "transfunda uma unidade e reavalie". A literatura indica que até 40% das transfusões hospitalares sem PBM estruturado poderiam ser evitadas, reduzindo riscos como sobrecarga volêmica (TACO) e preservando os estoques de sangue. Conclusão O diagnóstico da linha de base revela que a prática transfusional de CH na Hemorrede do Amapá ainda possui forte viés de prescrição liberal e administração múltipla de bolsas. A implantação do PBM, por meio de capacitação multiprofissional, protocolos restritivos e auditorias prospectivas, mostra-se uma intervenção urgente e viável para ampliar a segurança do paciente e racionalizar o uso do sangue na região.
Authors: Hellen Tayaná Oliveira BITENCOURT, Isabel Cristina CÉSPEDES, Carlos Eduardo PANFÍLIO, Laíse Alves VILHENA, Luana Nascimento Silva FRANCISCO, Eldren Silva LAGE, Rosemary De Carvalho Rocha KOGA, Luana Serra LAGE, Érica Serra LAGE, Kauê Ranieri PACHECO, Miriam Carvalho DA SILVA, Keren Hapuque Da Silva Monte DE ALMEIDA, Ivina Geselle Lima LOPES
Institution: Universidade Federal de São Paulo
Language: English
Subfield: Hematology
Field: Medicine
Domain: Health Sciences
Open Access status: diamond
OpenAlex ID: W7223126624