Extravasamento De Quimioterápicos Vesicantes Em Hematologia Ambulatorial: Análise De Cinco Anos Em Um Centro Oncológico Terciário
Year: 2026
Type: article
Study design: Observational Study
Abstract: Introdução O extravasamento de quimioterápicos vesicantes é evento adverso potencialmente grave, associado a lesão tecidual, necrose, dor e comprometimento funcional. Sua vigilância sistemática é essencial para a segurança da terapia antineoplásica e para o aprimoramento das estratégias de prevenção e manejo. Objetivo Analisar a ocorrência de extravasamento na administração de quimioterápicos vesicantes na hematologia ambulatorial do Hospital de Amor Barretos, ao longo de cinco anos, comparando os achados institucionais com dados da literatura. Métodos Estudo retrospectivo e descritivo, com base em registros institucionais de administração de quimioterápicos vesicantes na hematologia ambulatorial, entre janeiro de 2021 e dezembro de 2025. Foram analisados o número anual de infusões e os episódios de extravasamento registrados, calculando-se a frequência do evento em relação ao total de infusões. Resultados No período, foram realizadas 10.874 infusões de quimioterápicos vesicantes (2.173 em 2021, 2.110 em 2022, 2.324 em 2023, 2.315 em 2024 e 1.952 em 2025). Foi registrado um único episódio de extravasamento, em agosto de 2023, correspondendo a frequência de 0,009% (1/10.874). Discussão A frequência institucional (0,009%) situou-se abaixo dos principais parâmetros de referência da literatura. A diretriz conjunta ONS/ASCO (2025), com base no benchmark nacional de Jackson-Rose et al. (673 eventos em 739.812 infusões, centros designados pelo NCI/EUA), aponta incidência de 0,09%. Estudo japonês em clínica ambulatorial identificou 0,08% (35/43.557), com 80% dos eventos ocorrendo após 2 horas de infusão e predomínio de casos Grau 1. A revisão clássica de Ener et al. (2004) descreve faixa ampla de 0,1% a 6,5% para infusões sistêmicas, enquanto dispositivos totalmente implantáveis (TIVAP) apresentam risco maior, entre 3% e 6%, podendo chegar a 22% conforme local de punção e tipo de acesso. A ausência de base de dados centralizada explica parte dessa heterogeneidade entre estudos. O resultado encontrado, cerca de dez vezes inferior ao benchmark ONS/ASCO, sugere efetividade das práticas locais de prevenção e detecção precoce, embora a natureza retrospectiva do levantamento não permita descartar subnotificação. Conclusão A baixa frequência de extravasamento observada ao longo de cinco anos, inferior aos principais parâmetros internacionais, reforça a efetividade das práticas institucionais de prevenção, identificação precoce e manejo desse evento adverso, reafirmando o monitoramento contínuo como estratégia essencial de segurança do paciente em oncologia.
Language: English
Subfield: Dermatology
Field: Medicine
Domain: Health Sciences
Open Access status: diamond
OpenAlex ID: W7223127222