Impacto Do Daratumumabe Na Investigação Imuno-hematológica Pré-transfusional: Experiência De Um Hospital Privado Do Maranhão
Year: 2026
Type: article
Study design: Observational Study
Abstract: Introdução O daratumumabe, anticorpo monoclonal anti-CD38 utilizado no tratamento do mieloma múltiplo, pode causar reatividade panaglutinante nos testes imuno-hematológicos pré-transfusionais, dificultando a identificação de aloanticorpos e a seleção de unidades compatíveis. Quando a investigação especializada não está disponível localmente, o encaminhamento de amostras a laboratórios de referência pode prolongar a liberação de hemocomponentes. Objetivo Descrever as alterações observadas na investigação imuno-hematológica de pacientes em uso de daratumumabe, as estratégias laboratoriais empregadas e o tempo necessário para conclusão da investigação pré-transfusional em um hospital privado de São Luís, Maranhão. Materiais e métodos Estudo retrospectivo, descritivo, realizado entre maio de 2024 e fevereiro de 2026 em serviço de hemoterapia de hospital privado de São Luís, Maranhão. Foram incluídos pacientes com mieloma múltiplo em uso de daratumumabe submetidos à investigação pré-transfusional. Analisaram-se idade, sexo, pesquisa de anticorpos irregulares, provas de compatibilidade, necessidade de investigação em laboratório de referência em Recife (PE), resultado após tratamento com DTT e tempo entre o envio das amostras e a conclusão da investigação. Foram utilizadas a estatística descritiva, com frequências absolutas e relativas. Resultados Foram avaliados 15 pacientes (idade média de 79 anos), com predomínio do sexo masculino (66,7%; n = 10). A pesquisa de anticorpos irregulares foi positiva em todos os casos, e as provas de compatibilidade iniciais apresentaram panaglutinação. Após investigação em laboratório de referência e tratamento com DTT, todas se tornaram compatíveis, sem aloanticorpos clinicamente significativos. O tempo médio entre o envio das amostras e a conclusão da investigação foi de 48 horas. Discussão Os achados evidenciam desafio operacional da interferência do daratumumabe na rotina imuno-hematológica, sobretudo em serviços dependentes de laboratório de referência localizado em outro Estado, cenário para o qual a literatura já descreve estratégias voltadas à redução do tempo e do custo da investigação. Conclusão O tratamento com DTT permitiu superar a reatividade do daratumumabe e excluir aloanticorpos clinicamente significativos, porém a dependência de laboratório de referência em outro Estado prolongou a liberação dos hemocomponentes, reforçando a necessidade de protocolos locais que reduzam esse tempo de resposta.
Institution: Universidade Federal da Bahia
Language: English
Topic: Blood groups and transfusion
Subfield: Hematology
Field: Medicine
Domain: Health Sciences
Open Access status: diamond
OpenAlex ID: W7223128263