Work

Resposta Resposta Imunológica Celular À Vacinação Contra a Covid-19 Em Pacientes Com Doença Falciformeimunológica Celular À Vacinação Contra a Covid-19 Em Pacientes Com Doença Falciforme

Year: 2026

Type: article

Abstract: Introdução A Doença Falciforme (DF) é a hemoglobinopatia mais comum no mundo, decorrente de mutação no gene da cadeia beta da hemoglobina, originando a hemoglobina S. Os pacientes apresentam imunocomprometimento crônico associado a estado hipoesplênico, inflamação sistêmica persistente e defeitos na resposta imune celular, condições que os classificam como grupo de risco para complicações graves da COVID-19 e grupo prioritário à vacinação. Objetivo: Avaliar a resposta imunológica celular induzida pela vacinação contra a COVID-19 em pacientes com DF. Material e Métodos Estudo transversal conduzido na Fundação HEMOAM (Manaus, AM), incluindo 73 pacientes com DF (50 genótipo SS e 23 Sβ) e 73 controles saudáveis, todos com esquema vacinal completo contra a COVID-19. Foram realizados hemograma, imunofenotipagem de linfócitos T e B por citometria de fluxo e dosagem de 27 citocinas, quimiocinas e fatores de crescimento por Luminex. As análises estatísticas foram conduzidas no GraphPad Prism v.9.0. Resultados A imunofenotipagem revelou redução significativa de linfócitos T CD3+, CD4+ e CD8+ totais nos pacientes com DF em relação ao grupo controle, com depleção acentuada das subpopulações naive e de memória terminalmente efetora (TEMRA), e expansão das células de memória central (TCM) e efetora (TEM). O perfil de mediadores solúveis mostrou elevação marcante de IL-6, CCL3, CXCL10 e G-CSF nos pacientes com DF em relação aos controles, com amplificação durante crises vaso-oclusivas, acompanhada de redução de citocinas regulatórias como IL-10, IL-4 e IL-1RA. Discussão e Conclusão Pacientes com DF apresentam comprometimento imunológico significativo no contexto da vacinação contra a COVID-19, com depleção de células-T naive, expansão de fenótipos de memória e inflamação sistêmica desregulada, alterações que podem impactar a qualidade e a duração da resposta vacinal nesta população.

Source: Hematology Transfusion and Cell Therapy

DOI: 10.1016/j.htct.2026.106703