Metodologia Aplicada Para Evitar Reação Transfusional Por Sobrecarga Circulatória Em Um Hospital Particular Do Sul Do Brasil
Year: 2026
Type: article
Abstract: Objetivo Este trabalho tem como objetivo demonstrar a importância dos serviços que prestam assistência hemoterápica desenvolverem ações que visam minimizar os riscos de reações transfusionais por sobrecarga circulatória. Material e métodos Trata-se de uma análise comparativa do número de reações transfusionais de sobrecarga circulatória, relacionada a transfusão. Foi considerado um período de dois anos antes e dois anos após a aplicação de metodologia de avaliação de risco para edema agudo de pulmão. As informações foram obtidas por meio de documentos do processo de qualidade de um hospital privado na cidade de Blumenau, SC, Brasil. Resultados Conforme análise, de um julho de 2020 a um julho de 2022, onde não era aplicada a ficha de avaliação foram registrados seis incidentes de sobrecarga circulatória, destes, três eram registros de pacientes que estavam em cuidados de terapia intensiva. De dois de julho de 2022 a dois de julho de 2024 foram aplicadas um total de 531 fichas de avaliação do risco para edema agudo de pulmão em pacientes das unidades de internação clínica. Conforme registros nesse período há evidência de dois incidentes de sobrecarga volêmica em pacientes de cuidados de terapia intensiva. A ficha de avaliação de risco EAP não é aplicada nas unidades de terapia intensiva adulto e infantil, centro cirúrgico e solicitações de transfusões de urgência e emergência, devido à complexidade clínica e necessidades específicas desses pacientes. A ficha possui critérios pré-definidos que geram um score, a depender do resultado é recomendado o tempo de transfusão e volume indicados ao paciente. Discussão A etiologia da sobrecarga circulatória está associada à transfusão de grandes volumes ou em velocidade de infusão acima do suportável para o paciente. Pessoas idosas, neonatos, com insuficiência renal e ou cardíaca são mais susceptíveis a desenvolver essa reação. A identificação de um edema pulmonar cardiogênico é uma complicação séria, onde há acúmulo rápido de líquido nos pulmões, levando a dificuldades respiratórias e diminuição da troca de oxigênio. O diagnóstico é clínico-radiológico. Nessa instituição a equipe assistencial utiliza bombas de infusão, nos casos em que o paciente é mais fragilizado e/ou em pacientes que receberem mais de um concentrado de hemácias, essa medida tem como objetivo realizar um controle adequado conforme orientação do resultado obtido no score. Quando há necessidade de transfundir fora das recomendações, foi instituído o protocolo em que o paciente recebe avaliação médica durante o procedimento, a fim de verificar as condições clínicas e dar continuidade ao atendimento. Essas ações têm como objetivo minimizar o risco e melhorar a segurança no ato transfusional. Conclusão Critérios pré-estabelecidos são fundamentais para direcionar a equipe assistencial e garantir a segurança no ato transfusional dos pacientes com risco elevado para EAP. Os resultados sugerem que a aplicação do método de avaliação pré transfusional adotado pela instituição é eficiente em evitar e/ou diminuir reações transfusionais de sobrecarga circulatória uma vez que não houve incidentes relacionados em paciente que foram avaliados pré transfusão por meio da ficha de risco para EAP.
Language: English
Subfield: Hematology
Field: Medicine
Domain: Health Sciences
Open Access status: diamond
OpenAlex ID: W7223133418