Infecções Respiratórias Virais Em Pacientes Onco-hematológicos: Epidemiologia, Diferenças Entre Adultos E Crianças E Impacto Da Transmissão Nosocomial Em Uma Coorte De Três Anos
Year: 2026
Type: article
Study design: Observational Study
Abstract: Introdução Pacientes com doenças onco-hematológicas apresentam elevada suscetibilidade às infecções respiratórias virais em decorrência da imunossupressão relacionada à doença de base e ao tratamento. O conhecimento do perfil etiológico, das diferenças entre adultos e crianças e do momento de aquisição da infecção é fundamental para orientar medidas de prevenção, isolamento e manejo clínico. Objetivos Descrever a frequência e o perfil etiológico das infecções respiratórias diagnosticadas por painéis moleculares em pacientes onco-hematológicos sintomáticos, adultos e pediátricos entre 2023 e 2025. Métodos Estudo observacional retrospectivo dos episódios de infecção respiratória com investigação por painel molecular em pacientes onco-hematológicos sintomáticos em único centro. Analisamos a distribuição das coletas pelos anos, a frequência de positividade do teste e a etiologia dos casos documentados, comparando crianças e adultos e eventos considerados de aquisição comunitária (≤ 72 horas da admissão), possivelmente nosocomial (4°–7° dia) ou provavelmente nosocomial (> 7° dia). Resultados Foram avaliados 529 episódios de testagem, sendo 57% dos pacientes com painel realizado do sexo masculino, 78% adultos e 21% pediátricos. O volume de testagens foi semelhante: 160 em 2023, 189 em 2024 e 180 em 2025, porém a taxa de positividade variou: 35% em 2023, 50% em 2024 e 24% em 2025 (p < 0,05). Entre os pacientes com painel positivo, predominou o diagnostico de leucemia linfoblástica aguda (38%) entre pediátricos, enquanto nos adultos, a leucemia mieloide aguda (25%) e mieloma múltiplo (18%). O rinovírus foi o agente mais frequente (24%), seguido influenza (Flu A e B em conjunto 17%), SARS-CoV-2 (COVID- 15%), parainfluenza (14%). RSV representou 7% dos positivos. Crianças apresentaram maior positividade que adultos (44% versus 34%; p = 0,06), mantendo o rinovírus como principal agente (36% versus 20%). A distribuição dos agentes virais ao longo dos três anos, mostrou diferença significativa no grupo adulto (p = 0,028), mas não em crianças (p = 0,467). Quanto ao momento da infecção, 66% foram classificados como comunitários, 6% como possivelmente nosocomiais e 27,5% como provavelmente nosocomiais, totalizando 34% de episódios sugestivos de aquisição hospitalar. Rinovírus, parainfluenza e bocavírus apresentaram maior participação entre as infecções hospitalares, enquanto influenza e metapneumovírus predominaram entre os casos comunitários. Conclusão Observou-se elevada carga de infecções respiratórias virais, com diferenças relevantes entre adultos e crianças e importante participação de infecções relacionadas à assistência à saúde. Houve circulação viral por todos os meses dos anos estudados e a testagem por painel molecular apresentou alta positivação. Cerca de 32% dos eventos positivos, a identificação do vírus levaria a indicação de terapia antiviral (Flu e COVID). Houve elevada frequência de vírus potencialmente transmissíveis no ambiente hospitalar, o que reforça a necessidade de vigilância molecular contínua e estratégias específicas de prevenção e transmissão. A integração entre vigilância epidemiológica, diagnóstico molecular e medidas rigorosas de controle de infecção pode contribuir para reduzir a transmissão intra-hospitalar e otimizar o cuidado dessa população de alto risco.
Language: English
Subfield: Epidemiology
Field: Medicine
Domain: Health Sciences
Open Access status: diamond
OpenAlex ID: W7223136087