Hipereosinofilia Farmacoinduzida Como Sinal De Alerta Para Reação Medicamentosa Com Eosinofilia E Sintomas Sistêmicos Em Pacientes Hospitalizados
Year: 2026
Type: article
Study design: Observational Study
Abstract: Introdução A hipereosinofilia pode representar um sinal laboratorial precoce de reações graves de hipersensibilidade a medicamentos. Entre essas reações, a reação medicamentosa com eosinofilia e sintomas sistêmicos destaca-se como uma condição potencialmente fatal, cujo reconhecimento pode ser dificultado pela baixa especificidade das manifestações clínicas e pela sobreposição com doenças infecciosas e inflamatórias. Objetivo Investigar a ocorrência de hipereosinofilia em pacientes hospitalizados expostos a medicamentos potencialmente associados à reação medicamentosa com eosinofilia e sintomas sistêmicos, descrevendo características clínicas, laboratoriais e farmacológicas. Material e Métodos Estudo observacional, retrospectivo e descritivo, realizado em hospital público do Oeste do Paraná entre junho de 2024 e junho de 2025. Foram incluídos pacientes adultos com contagem absoluta de eosinófilos igual ou superior a 1.500 células/mm 3 e uso recente de medicamentos relacionados a reações de hipersensibilidade. Foram excluídos pacientes com parasitoses confirmadas, neoplasias hematológicas ou outras causas conhecidas de hipereosinofilia. Coletaram-se dados demográficos, manifestações clínicas, medicamentos utilizados, tempo de exposição, parâmetros hematológicos em diferentes momentos da internação. Os dados foram analisados por estatística descritiva. Resultados Foram analisados 15 pacientes, dos quais 73% eram do sexo masculino. A média de idade foi de 57±14,53 anos, com mediana de 61 anos. A vancomicina foi o medicamento suspeito mais frequente, utilizada por seis pacientes (40%), seguida de piperacilina-tazobactam (20%), ceftriaxona (13%), meropenem (13%), metronidazol (7%) e associação de metronidazol com fenitoína (7%). O tempo de exposição variou de 4 a 36 dias. Febre foi registrada em quatro pacientes e rash cutâneo em um; não houve registro de linfadenopatia. No pico da eosinofilia, a média de eosinófilos foi de 6.257±8.689 células/mm 3 e a de leucócitos totais, 16.353±11.300 células/mm 3 . Pacientes que receberam alta apresentaram redução da leucocitose e da eosinofilia, enquanto aqueles que evoluíram a óbito mantiveram alterações hematológicas. Discussão O predomínio de antimicrobianos entre os fármacos suspeitos e a elevação dos eosinófilos reforçam a importância do hemograma como ferramenta de vigilância. A ausência de registros clínicos completos limitou a aplicação de critérios diagnósticos específicos e a confirmação dos casos. Conclusão A hipereosinofilia mostrou-se um achado relevante em pacientes expostos a medicamentos de maior risco, especialmente antimicrobianos. A integração entre monitorização laboratorial, avaliação clínica e acompanhamento farmacoterapêutico pode favorecer o reconhecimento precoce de reações graves e contribuir para melhores desfechos hospitalares.
Institution: Universidade Estadual do Oeste do Paraná
Language: English
Subfield: Rheumatology
Field: Medicine
Domain: Health Sciences
Open Access status: diamond
OpenAlex ID: W7223138165