Análise Estratificada De Indicadores Assistenciais Como Estratégia Para Qualificação Da Gestão Transfusional Em Hospital Público
Year: 2026
Type: article
Abstract: Introdução Indicadores assistenciais são ferramentas consolidadas no monitoramento da qualidade em agências transfusionais. Contudo, a avaliação restrita ao cumprimento de metas pode ocultar especificidades do processo assistencial, limitando a interpretação dos desfechos e o direcionamento de ações corretivas. A análise estratificada, associada a auditoria, feedback e engajamento interprofissional, permite aprofundar a compreensão do desempenho do serviço, individualizando falhas operacionais e subsidiando melhorias institucionais sustentáveis. Objetivo Avaliar o impacto da implantação de uma análise estratificada de indicadores assistenciais, integrada a uma estratégia de intervenção multifacetada, na qualificação e segurança da gestão transfusional. Material e métodos Estudo observacional, descritivo, quantitativo, com desenho de série temporal, conduzido entre setembro de 2025 e junho de 2026 na agência transfusional de um hospital público. Os indicadores foram monitorados mensalmente e auditados diariamente por planilha eletrônica. Analisaram-se três indicadores: hemoglobina ≥7 g/dL; mais de uma unidade de concentrado de hemácias por requisição (excluindo sangramentos e reservas cirúrgicas, meta <20%); e transfusão noturna (excluindo urgências e centro cirúrgico, meta <30%). Diante da linha de base de não conformidades, instituiu-se intervenção em três pilares: a) fluxo obrigatório de validação técnico-médica com a Responsável Técnica antes da liberação fora do protocolo, com educação permanente individualizada dirigida ao corpo clínico; b) compartilhamento transparente dos indicadores e sensibilização com as equipes de enfermagem e agência transfusional; c) reativação do Comitê Transfusional para pactuar com o corpo médico a antecipação de requisições e o agendamento diurno. Resultados No indicador de Hb ≥7 g/dL, identificaram-se 42 casos em não conformidade; a estratificação revelou que 32 (76,2%) eram pacientes vasculopatas em otimização pré-operatória, justificando o achado pelo perfil epidemiológico do serviço. No indicador de mais de uma unidade de CH por requisição, observou-se melhoria na série temporal (set a jun): 30%, 47,6%, 40%, 26,7%, 12,5%, 30%, 20%, 4,3%, 3,8% e 16,7%, com o índice abaixo da meta a partir de abril. O indicador de transfusão noturna reduziu de 40,9% (set) para 25,9%, 16%, 15%, 27,8%, 55,6% (oscilação pontual em fevereiro), 14,8%, 8%, 12,5% e 5,7% em junho. Discussão Os dados demonstram que a interpretação quantitativa isolada pode induzir a conclusões equivocadas sobre a assistência. O desmembramento das variáveis permitiu discernir as demandas decorrentes do panorama clínico das falhas de processo. A auditoria em tempo real e as ações de conscientização interprofissional contribuíram para reduzir a tendência de postergação de rotinas para o período noturno, em consonância com os conceitos de Patient Blood Management. O compartilhamento dos indicadores favoreceu a corresponsabilização técnica, enquanto a reativação do Comitê Transfusional foi determinante para a revisão de condutas médicas. Conclusão Os resultados demonstraram que a metodologia aplicada qualificou a análise dos indicadores assistenciais e fortaleceu a tomada de decisão na agência transfusional. O estudo reforça que o gerenciamento de indicadores em hemoterapia depende de ações contínuas de monitoramento, auditoria, feedback e educação permanente para qualificar os processos transfusionais.
Language: English
Field: Medicine
Domain: Health Sciences
Open Access status: diamond
OpenAlex ID: W7223138755