Perfil Das Infecções Em Pacientes Com Doenças Hematológicas Benignas Acompanhados No Ambulatório De Hematologia Do Hospital Universitário Gaffrée E Guinle
Year: 2026
Type: article
Study design: Observational Study
Abstract: Introdução As doenças hematológicas benignas são condições não oncológicas que podem aumentar a suscetibilidade a infecções, tanto pela própria fisiopatologia, como nas hemoglobinopatias, quanto pelo tratamento, a exemplo da corticoterapia na anemia hemolítica autoimune (AHAI) e na púrpura trombocitopênica idiopática (PTI). Com o avanço da vacinação e da antibioticoprofilaxia, reduziu-se a mortalidade infantil por infecção, permitindo que mais pacientes alcancem a vida adulta. Conhecer o perfil infeccioso dessa população é essencial para identificar as infecções mais prevalentes, seus agentes etiológicos e os tratamentos empregados, orientando prevenção e manejo precoce. Objetivos Avaliar o perfil das manifestações infecciosas em pacientes com doenças hematológicas benignas acompanhados no ambulatório de Hematologia do Hospital Universitário Gaffrée e Guinle (HUGG), caracterizando tipo e sítio da infecção, relação com a doença de base e o tratamento recebido, agente etiológico e conduta terapêutica. Materiais e Métodos Estudo observacional retrospectivo, baseado na análise de prontuários de pacientes com doenças hematológicas benignas acompanhados no ambulatório de Hematologia do HUGG entre 2018 e agosto de 2021. Foram avaliados diagnóstico de base, sexo, idade, tratamento instituído, episódios e focos infecciosos, culturas microbiológicas, antimicrobianos utilizados e necessidade de internação. Resultados Foram incluídos 40 prontuários, com predomínio do sexo feminino (65%) e maior frequência etária entre 61 e 70 anos (22,5%). A PTI foi a doença de base mais prevalente (25%), seguida por alfatalassemia (18%) e neutropenia benigna étnica (15%). Onze pacientes (27,5%) relataram episódios infecciosos, totalizando 15 infecções. Pneumonia foi a mais frequente (20%), seguida por síndrome gripal e infecção odontogênica (13,3% cada). Apenas dois pacientes (16,66%) necessitaram de internação, sem óbitos relacionados. Culturas microbiológicas foram realizadas em 18,18% dos casos com infecção, identificando Escherichia coli em hemocultura e Mycobacterium fortuitum em escarro. Dos nove pacientes em corticoterapia em dose imunossupressora, dois (22%) relataram infecção no período. Discussão e Conclusão A amostra foi predominantemente composta por mulheres com PTI, em concordância com o perfil epidemiológico descrito para essa doença. Todos os pacientes que apresentaram infecção durante corticoterapia tinham PTI, compatível com o uso de corticoides como tratamento de primeira linha. Os agentes identificados nas culturas, incluindo bactérias gram-negativas, correspondem ao perfil infeccioso associado ao uso prolongado de corticoides. Apesar da pequena amostra, observou-se baixa frequência de infecções como complicação das doenças hematológicas benignas, sem impacto relevante na mortalidade. Ainda assim, é fundamental investigar precocemente sinais e sintomas infecciosos nessa população, considerando a imunossupressão decorrente tanto da doença de base quanto dos tratamentos empregados.
Institution: Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro
Language: English
Subfield: Oncology
Field: Medicine
Domain: Health Sciences
Open Access status: diamond
OpenAlex ID: W7223139173