Tricocitoleucemia Com Cd5 E Cd23, Um Imunofenótipo Atípico
Year: 2026
Type: article
Study design: Case Report
Abstract: Introdução A tricocitoleucemia ou leucemia de células pilosas (LCP) é uma neoplasia linfoproliferativa rara de células B maduras e de comportamento clínico indolente. Caracteriza-se por linfócitos com projeções citoplasmáticas vilosas, perfil imunofenotípico característico, incluindo expressão de CD11c, CD25, CD103 e CD123, além da mutação BRAF p.V600E, presente na grande maioria dos casos clássicos. A expressão aberrante de CD5 e CD23 na tricocitoleucemia clássica é excepcionalmente rara e pode representar um desafio, especialmente no diagnóstico diferencial com outras neoplasias linfoproliferativas de células B. Objetivo Relatar um caso de tricocitoleucemia clássica com expressão aberrante concomitante de CD5 e CD23, enfatizando a importância da integração dos achados morfológicos e imunofenotípicos para o diagnóstico diferencial. Relato de caso Paciente do sexo masculino, 45 anos, em investigação por pancitopenia, com identificação de células atípicas vilosas no sangue periférico. O estudo imunofenotípico demonstrou a presença de 36,5% (1756/uL) de células da linhagem B maduras clonais, que apresentam moderado tamanho celular e expressam os antígenos CD19, CD20 de elevada intensidade, CD11c, CD25, CD103, CD123, CD200, CD22, CD79b e imunoglobulina de superfície com restrição para cadeia leve lambda, associada à expressão aberrante de CD5 e CD23. Embora a coexpressão de CD5, CD200 e CD23 pudesse sugerir outras neoplasias linfoproliferativas B, a elevada intensidade de CD20 e CD11c, associada à expressão homogênea de CD25, CD103 e CD123, favoreceu o diagnóstico de tricocitoleucemia clássica. Discussão e conclusão A expressão aberrante de CD5 e CD23 na tricocitoleucemia é raramente descrita e pode levar à suspeita de outras neoplasias linfoproliferativas B CD5-positivo, especialmente a leucemia linfocítica crônica (LLC), linfoma da zona marginal esplênico (LZME) e linfoma de células do manto (LCM). Nesses casos, a integração entre os achados clínicos, morfológicos, imunofenotípicos e moleculares é indispensável para o diagnóstico diferencial, sendo a demonstração da mutação BRAF p.V600E um importante elemento confirmatório da tricocitoleucemia clássica e fundamental para evitar equívocos diagnósticos e orientar a conduta terapêutica adequada.
Authors: Tania Tieko TAKAO, Felipe ROQUE, Daniele Cherelo DANIEL, Bruno Nicolaz RHEIN, Yumi Hasegawa MAEKAWA, Ana Claudia Teodoro SILVA, Irina Yoco TAKIHI, Adrielle Vieira de Sa Sousa SOUSA, Jaqueline Gabriel RODRIGUES, Alex Freire SANDES, Matheus Vescovi GONÇALVES, Marçal Cavalcante de Andrade SILVA
Institution: Fleury S.A. (Brazil)
Language: English
Subfield: Pathology and Forensic Medicine
Field: Medicine
Domain: Health Sciences
Open Access status: diamond
OpenAlex ID: W7223141075