Fotobiomodulação Intraoral Versus Extraoral Na Prevenção Da Mucosite Oral Em Pacientes Submetidos Ao Tcth: Estudo Clínico Comparativo Randomizado
Year: 2026
Type: article
Study designs: Randomized Controlled Trial, Clinical Trial
Abstract: Introdução A mucosite oral (MO) é uma das complicações agudas mais frequentes e debilitantes do condicionamento para o Transplante de Células-Tronco Hematopoéticas (TCTH), comprometendo a qualidade de vida, o estado nutricional e aumentando o risco de infecções sistêmicas. A Terapia de Fotobiomodulação (TFBM) intraoral (IO) é recomendada pelas diretrizes internacionais (MASCC/ISOO) para prevenção da MO. Entretanto, sua aplicação pode ser limitada em pacientes com trismo, dor intensa ou redução da abertura bucal. A TFBM extraoral (EO) representa uma alternativa não invasiva, de aplicação rápida e maior conforto clínico. Objetivos Comparar a eficácia clínica da TFBM IO e EO na prevenção da MO em pacientes submetidos ao TCTH por meio da avaliação da a incidência e severidade da MO. Metodologia Estudo clínico controlado e randomizado realizado com pacientes submetidos ao TCTH no Complexo Hospital de Clínicas da UFPR (n=56). Os participantes foram alocados para TFBM IO (n=27) ou EO (n=29), iniciadas no primeiro dia do condicionamento (D-X) e realizadas diariamente até D+8. No grupo TFBM IO o protocolo utilizado foi 660 nm, 100 mW, 2J/ponto, fluência = 10.20 J/ cm², 20s, 51 pontos. E no grupo TFBM EO o protocolo empregado foi 660 nm, 100 mW, 2J/ponto, fluência = 34.5 J/ cm² (central) e 4.3 J/ cm² (lateral), 20s, 24pontos. As avaliações ocorreram em D-X, D+8, D+12, D+15 e D+30. Os desfechos analisados incluíram sexo, severidade da MO pela escala da Organização Mundial da Saúde (OMS). Resultados Os grupos apresentaram distribuição semelhante quanto ao sexo (χ 2 =0,274; p=0,601). Não houve diferença estatisticamente significativa na distribuição global da severidade da MO entre os grupos (χ 2 =8,65; p=0,071). Entretanto, a TFBM EO apresentou menor ocorrência de MO grave (graus 3 e 4) quando comparada à TFBM IO (χ 2 =5,10; p=0,024), correspondendo a 1,6% das avaliações, enquanto o grupo IO apresentou 11,3%. Discussão Os resultados demonstram que a TFBM EO apresentou eficácia clínica comparável à TFBM IO na prevenção da MO, com vantagem na redução da ocorrência de formas graves da doença. Além disso, sua aplicação transcutânea oferece maior praticidade, conforto e potencial para ampliar a adesão ao tratamento, especialmente em pacientes com limitação de abertura bucal ou dor intensa. Conclusão A TFBM extraoral constitui uma alternativa eficaz, segura e clinicamente viável ao protocolo intraoral convencional para prevenção da MO em pacientes submetidos ao TCTH. A menor incidência de MO grave, associada ao alívio da dor e à facilidade de aplicação, reforça seu potencial de incorporação à prática clínica hospitalar. Os autores declaram que não houve conflito de interesses nem patrocínio de instituições financeiras para a realização deste trabalho.
Institution: Universidade Federal do Paraná
Language: English
Subfield: General Dentistry
Field: Dentistry
Domain: Health Sciences
Open Access status: diamond
OpenAlex ID: W7223142360