Perfil Clínico E Transfusional De Pacientes Internados Com Anemia: Etapa Fundamental Para O Planejamento Do Patient Blood Management (pbm)
Year: 2026
Type: article
Study design: Observational Study
Abstract: Introdução A anemia é frequente entre pacientes hospitalizados e associa-se a maior tempo de internação, necessidade transfusional e mortalidade. O PBM fundamenta-se na otimização da massa eritrocitária, minimização das perdas sanguíneas e tolerância maior à anemia. Conhecer o perfil clínico, laboratorial e transfusional dos pacientes internados é fundamental para subsidiar estratégias do programa. Objetivo Caracterizar o perfil clínico, laboratorial e transfusional dos pacientes internados com anemia em um hospital público terciário de Salvador, Bahia. Material e Métodos Trata-se de um estudo observacional transversal realizado entre janeiro e março de 2024. Foram avaliados 3.941 pacientes admitidos para tratamento clínico ou cirúrgico em hospital público terciário de 303 leitos. Considerou-se anemia quando a hemoglobina foi inferior a 11,5 g/dL no primeiro hemograma da internação. Foram analisados perfil clínico, laboratorial e terapia transfusional. Resultados O total 254 (6,4%) pacientes apresentaram anemia à admissão hospitalar, sendo 208 adultos (81,9%) e 46 crianças e adolescentes (18,1%). A média de idade dos adultos foi 64±19,43 anos (mediana: 68,6 anos) e da população pediátrica 7,4±4,3 anos (mediana: 7,0 anos). As internações foram clínicas em 75,5% e cirúrgicas em 24,5%. A hemoglobina média foi 10±1,4 g/dL. A anemia foi classificada como leve em 67,3%, moderada em 28,3% e grave em 4,3% pacientes; sendo que entre os adultos 61,5% foi considerada leve, 33,2% moderada e 5,3% grave, e entre a faixa pediatra 93,5% foi leve, 6,5% moderada. A anemia predominante foi a normocítica (76,8%), seguida da microcítica (21,7%) e macrocítica (1,6%). A microcitose foi mais frequente entre pacientes de 6 a 18 anos (25,0%) e de 61 a 75 anos (31,1%). A transfusão de concentrado de hemácias foi realizada em 16,5% dos pacientes com hemoglobina pré-transfusional média de 6,7 g/dL. O tempo médio de internação foi de 10 dias. A infecção esteve presente em 47,6% dos casos. Ocorreram 39 óbitos (15,4%), todos em adultos. A mortalidade foi maior entre os pacientes transfundidos (38,1%). Discussão Nos adultos, sobretudo idosos, predominou anemia leve a moderada, normocítica, compatível com a anemia da inflamação descrita em hospitalizados; neste grupo concentraram-se a maior exposição transfusional e mortalidade. Na pediatria a anemia foi quase sempre leve, e com uso raro de transfusão e presença de microcitose, com sugestão de ferropenia subdiagnosticada. O limiar pré-transfusional médio de 6,7 g/dL evidencia a adoção de estratégia transfusional restritiva, alinhada aos princípios do (PBM). Conclusão A anemia é altamente prevalente e, no ambiente hospitalar, associa-se à maior complexidade clínica, necessidade transfusional e piores desfechos. Neste estudo, predominou em idosos, sendo majoritariamente leve e normocítica. A frequência elevada de microcitose em grupos específicos sugere possível subdiagnóstico da deficiência de ferro. Os achados reforçam a necessidade de implementar estratégias de PBM para diagnóstico e tratamento da anemia.
Institution: Fundação Oswaldo Cruz
Language: English
Subfield: Hematology
Field: Medicine
Domain: Health Sciences
Open Access status: diamond
OpenAlex ID: W7223145642