Segurança Transfusional E Compatibilidade Abo: Uma Análise Das Reações Adversas No Uso De Plaquetas
Year: 2026
Type: article
Study design: Observational Study
Abstract: Introdução As reações transfusionais correspondem a eventos adversos associados à administração de hemocomponentes, variando de manifestações leves a complicações potencialmente fatais. Na transfusão de plaquetas, a compatibilidade ABO é um fator relevante, uma vez que as plaquetas expressam antígenos ABO em sua superfície. A incompatibilidade pode acelerar a destruição plaquetária, reduzir a eficácia transfusional e, em alguns casos, ocasionar hemólise mediada por anticorpos anti-A e/ou anti-B presentes no plasma do doador. Além disso, o curto período de armazenamento desse hemocomponente dificulta a gestão dos estoques e frequentemente limita a disponibilidade de unidades ABO compatíveis, tornando necessária a utilização de componentes plaquetários ABO incompatíveis na prática clínica. Objetivos Analisar o percentual de compatibilidade ABO nas transfusões de plaquetas envolvidas em reações transfusionais (RT), além de avaliar o tipo de incompatibilidade envolvida (maior, menor ou bidirecional). Material e métodos Estudo retrospectivo realizado no Serviço de Hemoterapia do Hospital São Vicente de Paulo, Passo Fundo/RS, incluindo todas as reações transfusionais relacionadas à transfusão de plaquetas registradas entre janeiro de 2024 e dezembro de 2025. Foram analisados o grupo ABO do doador e do receptor, a compatibilidade ABO (isogrupo ou não isogrupo), o tipo de incompatibilidade (maior, menor ou bidirecional), o componente plaquetário transfundido e o tipo de reação transfusional. Os dados foram obtidos a partir dos registros institucionais, organizados em banco de dados e submetidos à análise descritiva. Resultados Foram registradas 66 RT relacionadas às transfusões de plaquetas no período. Dessas, apenas 16 (24,2%) ocorreram com componentes isogrupo, enquanto 50 (75,8%) envolveram componentes não isogrupo. Quanto ao tipo de incompatibilidade, 25 (50,0%) eram maiores, 15 (30,0%) menores e 10 (20,0%) bidirecionais. Os componentes envolvidos foram 21 concentrados de plaquetas por aférese deleucotizado, 44 pools de plaquetas randômicas deleucotizado e uma unidade de plaquetas randômica deleucotizada. Em relação ao tipo de reação transfusional, foram observadas 35 reações alérgicas (53,0%), 13 reações febris não hemolíticas (19,7%) e 18 (27,3%) outras reações/sintomas. Discussão No presente estudo, observou-se predomínio de reações transfusionais associadas a componentes plaquetários ABO não isogrupo. Hogan et al. (2025) demonstraram associação entre incompatibilidade ABO maior e aumento de reações transfusionais, enquanto Cheng et al. (2024) evidenciaram maior frequência de reações alérgicas e febris, além de menor rendimento transfusional em plaquetas ABO não idênticas. Fisiopatologicamente, a incompatibilidade maior associa-se à menor recuperação plaquetária, e a menor pode ocasionar hemólise por anticorpos plasmáticos do doador. Como limitação, o delineamento retrospectivo do estudo não permite calcular a incidência de reações entre o total de transfusões compatíveis e incompatíveis realizadas no período. Conclusão Apesar das limitações do estudo, os achados reforçam a importância da otimização da gestão dos estoques de plaquetas, priorizando a transfusão de componentes ABO compatíveis. Na impossibilidade do isogrupo, destaca-se a necessidade de adotar estratégias para mitigação do risco de reações adversas e para a melhoria da segurança e eficácia transfusional.
Institutions: Universidade de Passo Fundo, Hospital São Vicente de Paulo
Language: English
Subfield: Hematology
Field: Medicine
Domain: Health Sciences
Open Access status: diamond
OpenAlex ID: W7223147009