Hemorragia Pós-parto No Sistema Único De Saúde: Aumento Das Internações E Persistência Da Mortalidade Hospitalar, 2015–2025
Year: 2026
Type: article
Study design: Observational Study
Abstract: Introdução A hemorragia permanece a principal causa de morte materna globalmente, e a maioria das mortes maternas por hemorragia ocorre no período pós-parto. A detecção objetiva precoce do sangramento e a implementação rápida de medidas terapêuticas combinadas reduzem desfechos maternos graves. Objetivos Avaliar a evolução das internações, dos óbitos e da mortalidade hospitalar por hemorragia pós-parto no Sistema Único de Saúde (SUS) entre 2015 e 2025 e discutir implicações para a organização da resposta assistencial. Material e métodos Estudo ecológico, retrospectivo e descritivo, de série temporal, com dados agregados do Sistema de Informações Hospitalares do SUS, por local de internação e ano de atendimento, extraídos em agosto de 2026. Para a categoria “Hemorragia pós-parto” da Lista de Morbidade CID-10, analisaram-se internações, óbitos e taxa de mortalidade hospitalar anuais. Registros de 2014 foram excluídos. Realizou-se análise descritiva da evolução anual e da variação entre o início e o final do período. Resultados Entre 2015 e 2025, foram registradas 28.152 internações e 275 óbitos hospitalares, com taxa de mortalidade acumulada de 0,98%. As internações aumentaram de 2.096 para 2.629, crescimento de 25,4%. Os óbitos variaram entre 20 e 30 por ano. A mortalidade hospitalar anual oscilou entre 0,76% e 1,20%, passando de 1,10% em 2015 para 0,95% em 2025, sem redução consistente ao longo do período. Discussão O crescimento das internações demonstra aumento relevante da demanda hospitalar registrada por hemorragia pós-parto no SUS. Embora os óbitos anuais tenham permanecido relativamente estáveis, a mortalidade hospitalar manteve-se próxima de 1%, sem redução consistente ao longo de 11 anos. Em ensaio randomizado multicêntrico, a mensuração objetiva da perda sanguínea associada a um pacote de primeira resposta reduziu de 4,3% para 1,6% o desfecho composto de hemorragia pós-parto grave, laparotomia por sangramento ou morte por sangramento em partos vaginais. O guia de implementação da Organização Mundial da Saúde (OMS) propõe adaptação de protocolos ao contexto local, capacitação das equipes, disponibilidade de insumos e monitoramento da implementação. Essas evidências sustentam a incorporação estruturada dessas práticas como oportunidade para qualificar a resposta assistencial no SUS. Conclusão O aumento de 25,4% das internações, associado à persistência da mortalidade hospitalar ao longo do período, reforça a necessidade de fortalecer a resposta à hemorragia pós-parto no SUS. Propõe-se incorporar a mensuração objetiva da perda sanguínea e o pacote de primeira resposta aos protocolos institucionais, integrados a estratégias de Patient Blood Management (PBM), com capacitação multiprofissional, disponibilidade de insumos e monitoramento da adesão. Essa abordagem pode antecipar o reconhecimento e o tratamento, otimizar o suporte transfusional e contribuir para reduzir desfechos maternos graves.
Authors: Gabriel Fernandes de SOUSA, Édyla Almeida de Sousa MORAES, Alessandra Manuelle Cordeiro Silva DUARTE, Barbara Torquato ALVES, Vitor Manoel Rodrigues Ferreira de LIMA, Jeanille Seixas Xavier Abrantes DINIZ, Larissa Edilza de Lima LEITE, Cariele Cristina Silva DUTRA, Reijane Alves de ASSIS, Bruna Rosa Viana de CARVALHO
Language: English
Field: Medicine
Domain: Health Sciences
Open Access status: diamond
OpenAlex ID: W7223148165